Дюринга дерматит: причини, симптоми, діагностика та особливості лікування
Що являє собою Дюринга дерматит? Відповідь на це питання ви отримаєте з матеріалів даної статті. Також ви дізнаєтеся про те, як слід лікувати таке захворювання, які його симптоми і причини виникнення.
Содержание
Основні відомості
Дюринга дерматит - це патологія, що відноситься до групи дерматозів і класифікується як герпетиформний. Така група об`єднує в себе захворювання шкіри, що розвиваються з різних причин, однак мають однакову клінічну картину.
Як і інші дерматози, Дюринга дерматит характеризується появою специфічної висипки. Така патологія не є рідкістю. Зіткнутися з нею може будь-яка людина в будь-якому віці. Назва ця хвороба отримала на прізвище филадельфийского лікаря - Duhring. Як відомо, він займався її вивченням ще в кінці 19 століття.
причини розвитку
Чому виникає Дюринга дерматит? Справжня причина розвитку такої недуги досі не встановлена. Однак фахівці висувають кілька теорій, які виправдовують виникнення цього непередбачуваного шкірного захворювання.
Вчені налічують 3 провокують чинники:
- зниження імунітету людини, що в кінцевому підсумку спричиняє слабку і нестабільну стійкість організму до інфікування;
- генетична схильність;
- проблеми травної системи, а точніше порушення процесу всмоктування поживних речовин в кишечнику.
герпетиформний дерматит Дюринга, лікування якого буде описано далі, відноситься до шкірних аутоімунних захворювань. Тому в процесі терапії більшість лікарів розробляють схеми, які відповідають алгоритму лікування аутоімунних порушень.
Не можна не відзначити і те, що у деяких пацієнтів при обстеженні виявляється непереносимість глютену, в надлишку міститься в злакових культурах. Про аутоімунному походження цієї хвороби говорить і те, що між епідермісом і дермою дуже часто виявляються IgA-антитіла.
Також слід сказати про те, що розвиток такого дерматозу здатне спровокувати запальні процеси в шлунково-кишковому тракті, вірусні патології, підвищену йодну чутливість і аскаридоз.
Дерматит Дюринга: симптоми
Як і будь-які захворювання шкіри, що розглядається хвороба досить легко розпізнається за зовнішніми ознаками. Зазвичай вона вражає представників сильної статі у віці 22-38 років. Що стосується жінок, то такий дерматоз зачіпає їх не дуже часто.
Основними симптомами цієї хвороби є наступні відхилення:
- Висипання на шкірі, які приймають вигляд пухирців з рідиною всередині. В ході розвитку хвороби такі пухирі розкриваються, а на їх місці утворюються скориночки. При розчісуванні бульбашки лопаються набагато швидше. При цьому їх вміст може потрапити на здорову шкіру і заразити її, що спровокує формування нових висипань.
- Свербіж, болючість і печіння в місці висипу. Такий стан змушує людину чесати проблемну зону, що тягне за собою значне збільшення поверхні висипань.
- При дерматиті Дюринга спочатку з`являється свербіж, а потім спостерігаються перші пухирі.
- Проблеми з кишковим трактом у хворого виражаються жирністю калу, який в подальшому набуває сірого забарвлення.
Інші ознаки шкірної хвороби
Зовні розглядається захворювання проявляється лише погіршенням загального самопочуття пацієнта, його емоційної нервозністю або загальмованістю, а також перепадами температури тіла.
Міхуреві елементи, що виникли в процесі розвитку цієї хвороби, бувають дрібними. У цьому випадку їх називають везикулами. Якщо ж вони великі (діаметром від 2 см), то лікарі називають їх бульозні висипання.
Згідно з твердженнями фахівців, якщо рідина, що міститься в пухирях, з часом каламутніє, значить, до патологічного процесу приєдналася інфекція.
Також слід зазначити, що розчісування вже сформувалися кірочок дуже скоро приводить до утворення виразкового ділянки, який займає місце колишнього бульбашки.
діагностика
Як виявити розглядається захворювання? Які існують діагностичні протоколи? Дерматит Дюринга визначається досить легко. Для цього використовують лабораторні та інструментальні методи. До них відносять такі:
- Визначення числа еозинофілів в крові, а також в міхурово рідини (при захворюванні вони значно підвищені).
- Дослідження роботи щитовидної залози (практично в 30% всіх випадків виявляються різні порушення).
- Пряма імунофлюоресценція, що виявляє скупчення фіксованих імуноглобулінів A.
- Проба з йодом. Така діагностична процедура здійснюється наступним чином: на передпліччі накладають мазь, що містить 50% йодид калію, яку залишають на добу. При позитивній пробі в цьому місці з`являються висипання і почервоніння.
Лікування дерматиту Дюринга
Перед початком терапії пацієнтів, хворих дерматитом Дюрінга, ретельно обстежують на предмет захворювань шлунково-кишкового тракту і злоякісних новоутворень. Також їм призначають препарат «Дапсон». Його дозування становить 100 мг двічі на добу по 5 днів з 2-денним перервою (по 3-5 циклів).
Після зникнення ознак хвороби цей медикамент призначають підтримуючу дозу, тобто по 5 мг через добу або 2 рази в тиждень. До побічних явищ розглянутого кошти відносять нудоту, блювоту, анемію, психоз, ураження печінки та алергічні реакції. Слід також зазначити, що ліки «Дапсон» несумісне з барбітуратами і «амідопірином».
Крім згаданого препарату, для лікування дерматозу застосовують і такі засоби, як ліпоєва кислота, дімеракоптопропансульфонат натрію, антигістамінні препарати, етебенецід, метіонін, вітаміни (рутин, аскорбінова кислота, вітаміни групи В).
Харчування пацієнта при захворюванні
Як ще лікують дерматит Дюринга? Дієта при такому захворюванні обов`язкове. Хворим людям показаний раціон з виключенням вівса, пшениці, проса та ячменю, а також інших злакових культур. Крім того, пацієнтам з дерматитом Дюринга забороняється вживати продукти, що містять в собі йод (наприклад, морську рибу).
Прогноз і перебіг хвороби
Перебіг даної хвороби циклічне і тривалий. Як правило, воно супроводжується неповними і нетривалими ремісіями. Хоча у деяких хворих все ж спостерігають повні і самостійні ремісії.
У процесі лікування дерматиту Дюринга у пацієнта можуть з`являтися нові висипання. Однак такий стан не є показанням до зміни (у тому числі збільшення) добової дози лікарського препарату.
У більшості пацієнтів, які страждають захворюваннями шкіри, суворе дотримання дієти сприяє значному поліпшенню стану. Однак це не знижує потреби в ліках «Дапсон».
