Передменструальний синдром - що це таке? Пмс: симптоми, лікування
Перепади настрою, спалахи гніву, плаксивість і дратівливість - сукупність цих почуттів явно вказує на передменструальний синдром. Що це таке, знають багато представниць прекрасної статі, але контролювати свій стан вони не в силах. У деяких дівчат і жінок помітно погіршується самопочуття, і болі перед місячними - цілком реальний привід для звернення до лікаря.
Содержание
складний механізм
Менструації у жінок безпосередньо пов`язані з продовженням роду. Перший день вважається початком циклу, і кожен етап спрямований на підготовку до зачаття.
Під час менструальної фази відбувається відторгнення слизової оболонки матки, яке супроводжується кровотечею. Перша поява менструації в середньому відбувається в 12-14 років. Згодом цикл встановлюється, а його тривалість складає від 21 до 35 днів.
Відсутність місячних може сигналізувати про вагітність або серйозних захворюваннях. Крім того, жіноче здоров`я заслуговує на особливу увагу при різних розладах, наприклад дисменорее (болісних менструаціях) або посилення кровотечі.
Якщо додати до цих проблем прояви передменструального синдрому, то деяким дівчатам і жінкам точно не позаздриш.
Історія
ПМС (передменструальний синдром) - складний комплекс симптомів, який проявляється у жінок в середньому за 1-10 днів до менструації. Вивченням даного стану люди займалися з давніх часів. У Стародавньому Римі, наприклад, лікарі пов`язували нездужання до менструації з місцем проживання і навіть з фазами Місяця.
Згідно з офіційними даними, російські вчені Дмитро Отт і Олександр Репрев вперше провели наукові дослідження, які стосуються фізіологічних параметрів і циклічності їх коливань. Потім Роберт Франк в 1931 році озвучив у своїй статті термін "предменструальная напруженість", А через десять років психосексуальні розлади під час ПМС були описані Льюїсом Греєм.
Дослідження та наукові обґрунтування дозволили Всесвітньої організації охорони здоров`я включити в класифікацію хвороб передменструальний синдром. Що це таке, способи діагностики, причини появи, рекомендації щодо полегшення стану - про все це читайте в нашому огляді.
причини
Єдиної думки щодо виникнення ПМС сьогодні не існує, однак фахівцям все-таки вдалося сформулювати ряд причин:
- спадкова схильність;
- порушення водно-сольового обміну;
- гормональні збої;
- захворювання щитовидної залози;
- нестача вітамінів (магнію, цинку, кальцію, вітаміну В6).
До факторів ризику розвитку ПМС можна віднести наявність депресій і стресів, проживання у великих містах, пізній репродуктивний вік, недостатню фізичну активність і незбалансованість харчування.
Деякі дослідження показують, що надмірна вага і куріння впливають на ймовірність розвитку передменструального синдрому.
симптоми
Існує величезна кількість анекдотів і жартівливих історій про передменструальний синдром у жінок. Однак значний список симптомів залишає мало приводів для веселощів.
Сучасна медицина виділяє наступні форми ПМС:
- Нервово-психічна. Для цієї форми характерні такі симптоми, як загострене сприйняття шуму, підвищена стомлюваність, слабкість, порушення режиму сну, неуважність, головний біль, утруднена мова і навіть непритомність. Агресивність і дратівливість часто призводять до конфліктів в сім`ї і на роботі, а також до прийняття необдуманих рішень.
- Набрякла. Збільшення у вазі на кілька кілограм зовсім не покращує настрій, з`являються набряки ніг і рук. Іноді дівчата і жінки відчувають біль в суглобах і судоми. Груди перед місячними болить, все тіло здається наповненим рідиною.
- Цефалгіческая. Спостерігаються пульсуючі головні болі, які супроводжуються нудотою або блювотою. Однак артеріальний тиск залишається незмінним. Крім того, у третини хворих з`являються болі в області серця, оніміння рук, підвищена пітливість і депресія.
- Кризовая. Панічна атака, початком якої є підвищення артеріального тиску. Потім виникає прискорене серцебиття і страх смерті. Такі напади найчастіше турбують у вечірній і нічний час, а погіршують ситуацію різні стреси, втома або інфекційні захворювання.
Фахівці також виділяють атипову форму ПМС, серед симптомів якої відзначаються алергічні реакції, шкірні висипання, біль, що тягне в попереку і внизу живота, носові кровотечі, підвищена температура тіла.
стадії ПМС
У медицині зустрічається поділ ПМС на три стадії:
- компенсована (симптоматика зникає з початком місячних, захворювання з віком не розвивається);
- субкомпенсированная (симптоми перестають турбувати з закінченням менструації, клініка передменструального синдрому з роками посилюється);
- декомпенсована (симптоми проявляються ще кілька днів після закінчення місячних).
Як ви вже могли помітити, ПМС в деяких випадках зовсім не схожий на легке нездужання. У важкій формі це захворювання може серйозно вплинути на працездатність і самопочуття. Звичайно, не варто панікувати через підвищеної стомлюваності або м`язових болів. Однак в разі виявлення у себе понад шість симптомів обов`язково запишіться на прийом до лікаря, який за допомогою досліджень зможе поставити діагноз "передменструальний синдром".
діагностика
Дуже важливо відрізняти реальні симптоми від невміння контролювати свої емоції і прояви невихованості або поганого характеру. Передменструальний синдром характеризується циклічністю. Іншими словами, одні і ті ж симптоми повинні турбувати жінку з певною періодичністю.
Нерідко синдром передменструального напруження плутають з іншими захворюваннями, тому за точним діагнозом звертайтеся до фахівця. В ході діагностики обов`язково дослідження крові (в різні фази менструального циклу). Рівень гормонів (прогестерону, естрадіолу і пролактину) дозволяє зробити висновки про форму ПМС.
Залежно від результатів аналізу і скарг пацієнтки лікуючий лікар може направити її до інших фахівців (психіатра, ендокринолога, терапевта і невропатолога) або призначити додаткові дослідження (МРТ, мамографія, ЕЕГ, контроль артеріального тиску та інші).
Крім того, всім пацієнткам з ПМС рекомендується детально описувати свій стан і вести "щоденник скарг", Який також допоможе при діагностиці.
Як полегшити передменструальний синдром?
Мільйони жінок задаються цим питанням, прекрасно усвідомлюючи, що жити в поганому самопочутті та настрої навіть тиждень просто нестерпно. Найбільш доступною мірою є перегляд раціону харчування.
Вважається, що вживання складних вуглеводів (злаків і овочів) допомагає легше переживати стан перед місячними. Деякі фахівці також говорять про обмеження споживання солодощів і цукру, але з точки зору полегшення симптомів ПМС дана міра до кінця вивчена була.
Доцільно контролювати надходження солі, тому що організм і так має схильність до набряків, пов`язаних із затримкою рідини. Солоні продукти тільки погіршують ситуацію.
І нарешті, кава. Дослідження показали, що жінки з важкою формою ПМС вживають набагато більше кави. Сьогодні немає однозначної думки про те, чи пов`язані між собою підбадьорливий напій і передменструальний синдром. Що це таке і причини виникнення останнього нам уже відомі, але допомагає або погіршує ситуацію кави, напевно, варто вирішувати в індивідуальному порядку.
Спосіб життя
Болі перед місячними можуть внести серйозні корективи в ваші плани. Однак фахівці радять не відмовлятися від легких фізичних навантажень. Плавання, піші прогулянки, йога або танці сприяють зменшенню симптомів і абсолютно точно покращують настрій.
Якщо у вас болить груди перед місячними, то впоратися з неприємними відчуттями і підвищеною чутливістю допоможе підтримує білизну.
Звичайно, миттєвого зникнення симптомів ПМС очікувати не варто, але робити перші висновки можна вже через 3-4 місяці. У більшості випадків зазначені рекомендації усувають необхідність медикаментозного лікування.
Як альтернативних методів боротьби з передменструальний синдром можуть бути рекомендовані різні види масажу, фізіотерапія, рефлексотерапія і бальнеотерапія.
Багато фахівців, що вивчають жіноче здоров`я, найефективнішим вважають точковий масаж. Стимуляція біологічно активних точок підвищує життєвий тонус і посилює здатність організму до саморегуляції.
Медикаментозне лікування
Фармакотерапія є основним методом, однак повністю вилікувати передменструальний синдром таблетки точно не допоможуть. Вважається, що ПМС - це хронічне захворювання, і деякі препарати тільки покращують якість життя шляхом зняття симптомів.
Звертаємо увагу, що всі лікарські засоби призначає лікар, і ніякі життєві історії або поради "подруг по нещастю" не замінять консультацію фахівця. Наш огляд носить ознайомчий характер, і якщо ви вважаєте, що один з препаратів міг би вам допомогти, то обов`язково обговоріть цей момент з лікарем.
Залежно від форми ПМС виділяють наступні групи:
- Комбіновані оральні контрацептиви.
- Препарати для лікування симптомів.
- Гормональні препарати.
- Діуретики.
- Антидепресанти.
- Антіпростагландіновим препарати.
Вітаміни та мінерали
Пацієнткам з легкою формою передменструального синдрому в першу чергу призначаються негормональні препарати - гомеопатія, вітаміни і мінерали. Ефективність і мінімальні побічні ефекти - ось головні переваги таких коштів. Крім того, негормональні препарати не сприймаються "як ліки".
Згідно з дослідженнями, зменшити набряклість і здуття живота допомагає магнію оротат. На затримку рідини і підвищений апетит впливає карбонат кальцію, а впоратися з психоемоційними проявами захворювання здатні вітаміни групи В.
діуретики
Це сечогінні засоби, призначення яких виправдано при набряку ПМС. Одним з найбільш ефективних і безпечних вважається "спіронолактон" (аналог - "верошпирон"). Препарат підвищує виведення іонів натрію і хлору, води, скорочує титруєму кислотність сечі. Надає гіпотензивну дію.
В якості початкової добової дози призначають 25 мг (максимум 100 мг). Фахівці вважають за доцільне прийом діуретиків в період очікуваної затримки рідини, тобто з 16 до 25-й день менструального циклу.
Серед побічних ефектів спостерігається: гіпотензія, сонливість, зниження лібідо і порушення менструального циклу.
КОК
застосування комбінованих оральних контрацептивів є найбільш поширеною тактикою при лікуванні передменструальних синдромів. На сьогоднішній день лікарі віддають перевагу КОК, що містить дроспіренон. Ця речовина являє собою аналог натурального прогестерону.
Склад одного з найвідоміших препаратів під назвою "Ярина" - Це комбінація гестагену дроспіренону (3 мг) і етинілестрадіолу (30 мкг). У пацієнток, які приймали цей КОК, зазначалося невелике зниження маси тіла і відсутність затримки рідини в організмі. Крім того, дроспіренон впливає на секрецію сальних залоз, що зменшує кількість висипань на шкірі перед менструацією.
Контрацептиви, що містять дроспіренон, мають мінімальну кількість побічних ефектів. Однак, незважаючи на ефективність препарату, симптоми ПМС (набряки, болючість молочних залоз, головні болі і здуття живота) можуть повертатися після семиденного перерви. З цієї причини доцільно вводити продовжений режим прийому КОК.
антидепресанти
Для усунення психологічних симптомів лікуючий лікар найчастіше призначає антидепресанти ("сертралін", "флуоксетин"), Ефективність яких була доведена багатьма клінічними дослідженнями.
У терапії передменструального синдрому, на відміну від лікування депресії, дані препарати призначаються більш короткими курсами і в менших дозах. Існує дві схеми лікування:
- прийом ліків при виникненні симптому;
- прийом ліків в другій половині менструального циклу.
Для багатьох представниць прекрасної статі прийом антидепресантів - ефективний спосіб, який дозволяє усунути симптоми практично повністю.
Однак в деяких випадках досягнутого результату недостатньо, тому лікар може прийняти рішення про збільшення дози або призначити інший препарат.
Прийом антидепресантів необхідно супроводжувати веденням щоденника і докладними нотатками про самопочуття. Незважаючи на те що поліпшення може настати вже через два дні після початку курсу, висновки про ефективність грамотний фахівець зробить тільки після спостереження 2-4 менструальних циклів.
У рідкісних випадках припинення прийому антидепресантів може викликати нудоту, запаморочення і дратівливість. На щастя, ці симптоми проходять досить швидко.
Народна медицина
Антидепресанти, гормональні препарати і оральні контрацептиви мають чимало побічних ефектів, тому в першу чергу представниці прекрасної статі згадують про народні методи.
Отже, які трави нам допоможуть побороти ПМС:
- Мелісса. Приготуйте цілющий настій з розрахунку 2 ст. л. сухого рослини на склянку окропу. Такий напій усуває дратівливість, заспокоює і знімає больові відчуття. Поліпшити результат допоможе суміш меліси, ромашки, жасмину, м`яти і валеріана.
- Календула, листя подорожника, корінь аїру і квіти арніки. Настоєм змочуються марлеві смужки, які прикладають до тіла для зменшення набряків.
- Деревій і жасмин. Проти болів у попереку і животі залийте окропом деревій (40 г) і квітки жасмину (30 г). У день необхідно випити три чашки настою.
Міф чи реальність?
Отже, ми говоримо про такий недугу, як передменструальний синдром. Що це таке, прекрасно знають багато дівчат і жінок, але лише 3-6% представниць слабкої статі стикаються з діагнозом "предменструальное дисфоричного розлад" (ПМДР). Це захворювання накладає серйозний відбиток, обмежує спілкування з людьми і соціальне життя, а також збільшує кількість днів непрацездатності. У пацієнток з психічними захворюваннями спостерігається їх загострення.
Цікаво, що деякі вчені взагалі ставлять під сумнів наявність таких патологій, як ПМДР і передменструальний синдром. Причини виникнення останнього і зовсім не доведені, а більшість досліджень покладаються тільки на звіти про самопочуття. Погодьтеся, така точка зору має право на існування. Більш того, західні дівчата і жінки часто чи не свідомо очікують появи ПМС, ніж немов програмують себе на відчуття його певних симптомів.
