Прийоми леопольда левицького в період виношування дитини
У другій половині вагітності, а також при родовому процесі пальпація допомагає визначити голову, спину, верхні і нижні кінцівки плоду при виношуванні. Чим ближче момент початку родової діяльності, тим чіткіше стає промацування дитини. Прийоми Леопольда Левицького є послідовно проводиться пальпацією матки, що складається з конкретних способів дії.
Содержание
Перший прийом Леопольда Левицького
На першій консультаційної зустрічі за сприяння провідного вагітність лікаря фіксується діюча висота стояння дна матки. Для розуміння того, яка частина плода знаходиться в матковій дні, необхідно уявлення про те, що прощупується. Тазовий кінець буде більш округлим, але за обсягами менше, ніж сама голова плода. Для цього гінеколог використовує долоні обох рук, розташовуючи їх так, щоб вони могли охопити дно матки.
Завдяки цій висоті акушер здатний назвати точний термін вагітності жінки.
Другий прийом Леопольда Левицького
Другий прийом допомагає показати розташування дитини в матці, його позицію. В даному випадку можуть бути застосовні прийоми зовнішнього акушерського дослідження Леопольда Левицького, які передбачають опускання рук з дна матки з правого та лівого боків за допомогою натисканні долонями і пальцями по бічних стінок матки. Також обґрунтовується розташування спини плода по її поверхні, а по іншому ракурсі - наявність ручок і ніжок.
Прийоми Леопольда Левицького дають можливість на різних термінах визначити тонус маткової області, її фізіологічний процес збудливості. З`являється можливість обмацати округлі зв`язки матки, їх товщину, хворобливі відчуття і точне розташування.
Для того щоб провести другий прийом, долоні з дна матки переміщаються на рівень пупка. При цьому вони повинні бути максимально наближені до її боків. Плід пальпується спочатку однією долонею, а потім другий.
Після того як лікар визначить, де знаходиться спинка, він зможе точно сказати, косе положення плоду у жінки або поперечне.
Третій прийом Леопольда Левицького
Основною відмінністю третього прийому від інших буде факт використання лише однієї, правої, долоні. Прийоми Леопольда Левицького в даному випадку мають руку трохи вище лона, при цьому великий палець повинен знаходитися лівіше, а інші - правіше нижній частині матки. Пальці повільно заглиблюються і акуратно захоплюють передлежачоїчастина, зокрема головку.
Якщо не виявлено косе положення плоду, головка буде пальпироваться у вигляді балотуються круглої і твердої частини з точними контурами. при тазовому передлежанні, навпаки, пальпується таз. У разі невизначеного предлежания плода визначення не відбувається.
Четвертий прийом Леопольда Левицького
Він буде продовженням попереднього. Прийоми Леопольда Левицького в цьому контексті визначають не тільки поведінковий мотив перед частини, а й місце розташування голови у напрямку до вхідного отвору малого таза.
Для того щоб провести четвертий прийом, акушер займає місце поруч з вагітною, з правого боку в напрямку від особи до ніг. Долоні кладуться в нижньому сегменті матки з обох сторін. Пальці повинні досягати лобкового симфізу. З їх допомогою необхідно спробувати визначити природу перед частини з співвідношенням плода до відкриття малого таза.
У разі розташування долонь синхронно буде вважатися, що голова невеликою ділянкою проникає в малий таз. Якщо пальці будуть розходитися, а променевозап`ястні склади здійснювати стягування всередину, то голова здебільшого розташувалася у вході в малий таз.
4 прийоми Леопольда Левицького допомагають на будь-якому місяці прослухати серцебиття плода. Тон вислуховується найлегше з боку розташування дитини. Прийоми Леопольда Левицького, як і визначення роботи серця малюка, фіксуються при кожній явці вагітної в жіночу консультацію, починаючи з другого триместру. Обладнанням може стати стетоскоп, оброблений за допомогою хлораміну.
Нормальним ритмом для серцебиття буде вважатися ISO-ISO ударів за хвилину. Також можна вдатися до використання ультразвукового дослідження, електрокардіограми, фонокардіографії і кардіотокографії.
