Розриви при пологах
Пологи. Скільки сил йде у жінки на те, щоб народився її малюк. Насправді, в результаті даного процесу у молодої мами можуть з`являтися розриви промежини, шийки матки і стінок піхви. Варто зазначити, що такі пошкодження найчастіше характерні для жінок, які вперше народжують після тридцяти двох років. Однак в даному випадку все залежить від настрою породіллі, допомоги кваліфікованих співробітників і перебігу пологів.
Розриви при пологах можуть бути небезпечні для життя дитини і матері. До таких пошкоджень відноситься, наприклад, розрив матки. В результаті подібного пошкодження потрібна термінова госпіталізація і кесарів розтин. Якщо говорити про зовнішніх розривах, то вони заживають досить швидко, в такій ситуації потрібно всього лише накласти кілька швів. Що ж стосується розриву матки, то в подібній ситуації лікарі намагаються врятувати і мати, і малюка. Однак найчастіше вижити дитині не вдається.
Всі розриви так званої промежини фахівці ділять на дві групи. Це зовнішні і внутрішні пошкодження. До першої групи належать розриви нижньої третини самого піхви і безпосередньо промежини. До внутрішніх можна віднести розриви шийки матки при пологах.
Практично кожна п`ята породілля отримує під час пологів будь-які пошкодження промежини. Їм схильні всі жінки, незалежно від кількості пологів і віку. Причинами подібного розвитку подій є занадто висока промежину, погана її розтяжність, великий дитина, тазове передлежання малюка, набряк і запальні процеси в родових шляхах, затяжні пологи і багато іншого.
Найчастіше ушкодження відбуваються в момент, коли по родових шляхах проходить головка малюка. Крім того, саме в цей момент досвідчений акушер-гінеколог досить легко може визначити ймовірність виникнення пошкоджень чисто візуально. В результаті сильного натягу шкіра так званої промежини стає блідою і блискучою. У такій ситуації, можливо, фахівці приймуть рішення провести епізіотомія або перінеотомію. Це означає, що жінці розріжуть промежину в місці натягу, так як таке пошкодження набагато легше зашити, і воно швидше заживає, ніж звичайний розрив. Рубця практично не залишиться, або він буде дуже гладким.
Перинеотомія являє собою невеликий розріз від ануса до піхви. Якщо проводиться епізіотомія, то розріз робиться трохи в сторону від середньої лінії. Вона набагато безпечніше перінеотоміі. Справа в тому, що в результаті такої операції, розріз просто напросто може продовжитися по ходу пологів до ануса. Що ж стосується анатомії цій галузі, то зашити пошкодження такого характеру набагато простіше.
Розриви при пологах іноді класифікують за трьома ступенями. Перша супроводжується невеликими ушкодженнями задньої стінки губ піхви і слизової оболонки. Друга ступінь - це наявність розривів м`язів промежини і піхви. Що стосується третього ступеня, то тут розриви при пологах стосуються і стінки прямої кишки і ануса.
Як тільки малюк народиться, розриви виявляються акушером-гінекологом, так як вони завжди супроводжуються деяким кровотечею. На них накладають так звані кетгутовие шви. Шви лікар зніме на п`яту добу, коли матір і дитину готуватимуть до виписки.
Важливо правильно вшити отриманий розрив, так як в іншому випадку велика ймовірність утворення гематоми. Якщо рану НЕ вшити, на її місці утворюється великий і грубий рубець. Він буде заважати жінці при веденні статевого життя з партнером в майбутньому, доставляти безліч неприємних відчуттів і так далі. Дами, які отримали подібні пошкодження в результаті перших пологів, схильні до таких розривів і в майбутньому.
Лікар може прийняти екстрене рішення про розрізі промежини навіть в тому випадку, якщо загроза розриву відсутня. Причинами такої поведінки можуть послужити тазове передлежання, передчасні пологи, вакуум-екстракція плода та багато іншого.
Розриви при пологах - не привід для занепокоєння. Головне - правильно доглядати деякий час за областю пошкодження, обробляти її спеціальними розчинами.
