Антибіотики в стоматології
Кожен день зубні лікарі призначають від двох до десяти антибіотиків, зокрема, тим пацієнтам, які страждають від припухания або болю в зубах. Фахівці настійно рекомендують застосовувати антибіотики в стоматології, проте чи правильно це? Разом з цим, результати ряду клінічних досліджень говорять про те, що використання таких препаратів небажано. Давайте спробуємо розібратися в тому, хто правий, а хто ні. Що несуть в собі антибіотики: користь чи шкода?
Вже давно не секрет, що в нерозумному застосуванні антибіотиків таяться такі небезпеки, як зниження рівня антимікробної резистентності, поява підвищеної чутливості зубів та інші. Про це говорять вже кілька десятиліть, і незважаючи на таке довге обговорення проблеми, вона все одно привертає увагу громадськості.
Сьогодні доступні різні публікації фахівців, що описують наслідки ситуацій, коли антибіотики в стоматології застосовувалися неправильно. У таких матеріалах висловлювалися заклики до їх правильного застосування, як в стоматології, так і в медицині. Проте, складається враження, що деяких стоматологів ці суперечки обходять стороною, і вони продовжують застосовувати антибіотики як і раніше.
Головна мета сучасного стоматолога - попередити небажані наслідки стоматологічних втручань. Він упевнений, що більшість проблем, що виникають у роті людини, є наслідком інфекції, що в свою чергу стимулює назаченіе антибіотиків.
Звичайно ж, твердження, що лікарі призначають антибіотики довільно, невірно. Навіть медична література вказує на те, що антибіотики призначати просто необхідно. В принципі, і сам пацієнт не проти цих препаратів, адже після їх прийому він відчуває себе набагато краще.
В основному антибіотики в стоматології призначають при різних захворюваннях періодонта, ендодонтичних втручань, а також в щелепно-лицевої хірургії. Найпопулярнішим засобом вважається пеніцилін і його аналог амоксицилін. Кожен професійний лікар добре обізнаний про дозування пеніциліну, його токсичності і ціною. Проте, зростання частоти застосування інших засобів викликаний вірою в те, що сучасні дорогі медикаменти є більш ефективними і дієвими. Таку думку засноване на наявних маркетингових даних, так як деякі антибіотики, застосовувані в стоматології, в результаті клінічних досліджень виявилися неефективними або навіть шкідливими.
Найпоширенішим захворюванням, яке вимагає антибиотического лікування, є захворювання ендодонтії.
Захворювання ендодонта вражають апікальний періодонт і пульпу зуба. Пульпа бере участь у формуванні інших тканин зуба, після чого вона стає рудиментарним органом, дуже чутливим до карієсу і пошкоджень при травмах і пломбування. Такі пошкодження можуть привести до сильного болю і запалення. Саме в таких випадках найчастіше і використовуються антибіотики в стоматології. Якщо вчасно не вжити антибиотическое лікування, може розвинутися абсцес, запалення кісткової тканини в верхівці кореня зуба та інші неприємні явища.
У будь-якому випадку, застосовуючи антибіотики, слід пам`ятати деякі дуже важливі правила:
- антибіотик обов`язково повинен проникати саме в осередок інфекції-
- концентрація ліків повинна відповідати терапевтичної;
- необхідно звести до мінімуму побічні ефекти з боку бактерій і організму;
- важливо враховувати позитивне співвідношення ризику і користі.
Деякі лікарі застосовують анестетики в стоматології разом з антибіотиками, інші обходяться без останніх, треті лікують пацієнтів і без анестетических засобів.
