«Монтелукаст»: відгуки, інструкція і аналоги препарату
«Монтелукаст» - відгуки про препарат можна легко знайти на тематичних форумах і сайтах, присвячених проблемі бронхіальної астми - це класичний антагоніст лейкотрієнових D4-рецепторів. Медикамент широко використовується як при проведенні базисної терапії, так і з метою попередження характерних нападів недуги. Збалансований склад дозволяє застосовувати ліки для лікування пацієнтів практично будь-якої вікової категорії.
Содержание
Форма випуску
Причин, за якими «Монтелукаст» відгуки отримує переважно позитивні, досить багато. Однак перше, що кидається в очі - це, звичайно ж, асортимент таблеток, що випускаються під даним торговим назвою.
На поточний момент домінують три технологічні матриці. Йдеться про стандартні пігулках з плівковою оболонкою (1 одиниця містить 10 мг активної речовини) і їх жувальних аналогах (4 мг і 5 мг реагенту відповідно). Базовою основою в обох випадках виступає монтелукаст натрію, а ось склад допоміжних компонентів дещо різниться - манітол і аспартам не присутні в зразках, призначених для негайного проковтування при вживанні.
У коментарях досить часто виникає питання про підробки, які раз у раз з`являються в аптечних мережах. Уберегтися від контрафакту можна, якщо своєчасно звернути увагу на зовнішній вигляд фармакологічного продукту.
Так, зокрема, жувальна пігулка з 4 миллиграммами активного інгредієнта має овальну форму і рожевий відтінок (опис відповідає таблеткам з вишневим прівкусом- при використанні інших ароматизаторів допустимі відмінності), а також маркування у вигляді цифри «4» на одній зі сторін. Аналоги, в яких головного діючої речовини на 1 мг більше, - круглі і позначені «п`ятіркою». Пігулки ж з оболонкою геометрично нагадують прямоугольнік- вони бежевого кольору і пронумеровані цифрою «10».
фармакологічна приналежність
«Монтелукаст» (відгуки з описом ситуацій, коли реагент провокував складні алергії, зустрічаються вкрай рідко) - це типовий представник групи антібронхоконстрікторних лікарських засобів. Алгоритм його дії дозволяє говорити про «близьку спорідненість» з інтермедіантов / простагландинами і тромбоксаном.
Основна функція препарату - блокування цістеінілових лейкотрієнових «датчиків» дихальної системи. Саме ці рецептори підтримують високу активність бронхів при розвитку астми, і вони ж стимулюють синтез секрету, який потім акумулюється і ускладнює роботу слизової оболонки.
Регулярний прийом веде до значного зниження ступеня вираженості симптоматики на тлі загального зменшення числа астматичних нападів (як відзначають багато пацієнтів, позитивні зрушення спостерігаються вже в першу добу терапії).
метаболічні особливості
«Монтелукаст» (відгуки фармацевтів свідчать про те, що реальний вибір дублерів обмежений рамками цінової політики виробників, тобто окремі ліки-синоніми, маючи в своєму складі ідентично-структуровані молекули головного компонента, коштують у кілька разів дорожче описуваного препарату), потрапляючи в плазму крові, прекрасно зв`язується з її білками. В ході клінічних досліджень зафіксовано результат на рівні 99, 37%. Разом з тим, його біодоступність перебуває в прямій залежності від технологічної форми випуску. Приміром, інгредієнти 5-мілліграмових таблеток піддаються абсорбції на 73%, в той час як аналоги з плівковою оболонкою, в яких присутня в 2 рази більше активної речовини, - тільки на 64%.
Подібна ситуація і з періодом напіввиведення реагенту: компоненти жувальних пігулок, піддавшись метаболізму, залишають організм через 2 години після прийому, а складові елементи звичайних таблеток - після закінчення 180-200 хвилин. При цьому плазмовий кліренс варіюється в межах 43-45 мл / хвилину. І, що цікаво, тільки 0,2% від дози транспортується сечовивідних каналами. Кишечником, для порівняння, - більше 85%.
З коментарів авторитетних фахівців випливає, що фармакокінетичний процес протікає однаково плавно у пацієнтів обох статей, і що внесення якихось серйозних поправок на вік і ниркові патології при розрахунку добової порції медикаменту не потрібно. А ось збої в роботі печінки, особливо якщо мова йде про важких захворюваннях, при складанні терапевтичного графіка заслуговують на підвищену увагу.
Показання до призначення
Коли виправдане застосування лікарського засобу «Монтелукаст», відгуки (дітям препарат рекомендований у жувальної формі-пігулки, вкриті плівковою оболонкою, доцільно призначати виключно дорослим і підліткам), залишені на форумах, звичайно ж, допомагають зрозуміти. Однак керуватися лише чужою думкою - це велика помилка, адже без консультації з лікарем, «ідентифікувати» тип астми, а головне - з`ясувати причини її виникнення, практично неможливо.
Що стосується офіційної інструкції, то там коло симптомів, недуг і інших умов окреслено наступним чином:
- бронхіальні спазми, спровоковані надмірним фізичним навантаженням;
- сезонний / хронічний риніт алергічної природи походження;
- бронхіальна астма;
- необхідність проведення профілактичних заходів.
Оптимальне дозування
«Монтелукаст» (відгуки негативні знайти вкрай складно, оскільки активний компонент давно і успішно використовується як складова частина багатьох профільних ліків) приймається перорально, один раз в день, без прив`язки до графіка «сніданок - обід - вечеря».
Для жувальних таблеток 4 мг і 5 мг діють такі правила дозування:
- дітям у віці від 2 до 5 років: 1 одиниця препарату (4 мг) на добу, перед сном, аж до досягнення контролю над симптомами, і з обов`язковою пролонгацією курсу на 2-4 тижні для закріплення отриманого ефекту;
- пацієнтам від 6 до 14 років: аналогічний режим, але разова норма - 5 мг.
Для пігулок з плівковою оболонкою актуальні наступні рекомендації:
- дорослим і дітям старше 15 років, що страждають на бронхіальну астму або хронічний риніт: 1 одиниця (10 мг речовини) / день, у вечірні години;
- з метою профілактики спазмів: та ж доза на часовому відрізку протяжністю 14-28 днів.
Побічна дія
«Монтелукаст» інструкція (відгуки підтверджують, що навіть при повному дотриманні положень офіційного керівництва, атипових реакцій на присутність інгредієнтів до кінця виключати не можна) позиціонує як потенційно безпечного медикаменту, але із застереженням, що нехарактерний «відповідь» з боку організму в окремо взятих випадках все ж можливий.
Допустимі сценарії:
- Шлунково-кишкового тракту: діарея, сухість у роті, больовий синдром в області живота, нудота;
- серце і кровоносні магістралі: вельми помітне збільшення частоти пульсу;
- шкірні покриви: висипка, кропив`янки, місцеві гематоми;
- дихальна система: ринорея і сильний кашель;
- ЦНС: запаморочення, відчуття втоми, депресивні настрої, що змінюються надмірним психомоторнимзбудженням;
- опорно-руховий апарат: артралгія і міалгія (в т. ч. судоми)
- інше: симптоми, властиві ГРЗ і грипу.
Обмеження і протипоказання
«Монтелукаст» (інструкція із застосування відгуки знаходить найпозитивніші, і до викладеної в ній інформації, з точки зору об`єктивності, питань у форумчан практично не виникає) не призначають, якщо:
- виявлена підвищена чутливість до складу ліків (правило актуально для всіх типів таблеток);
- діагностовано рідкісні спадкові захворювання, в тому числі і такі, при яких організм не засвоює галактозу, або відчуває критичний дефіцит лактази (це обмеження не поширюється на жувальні пігулки);
- стан хворого обтяжене на фенілкетонурію;
- пацієнтові ще не виповнилося двох років (для таблеток в оболонці «віковий ценз» - 15 років).
Передозування: симптоми і лікування
Дослідження показали: «Монтелукаст» 4 мг (відгуки про цю торгову формі реагенту, по суті, ідентичні коментарів, що адресовані жувальних аналогам, що містить 5 мг діючої речовини) при перевищенні добової норми споживання надає на організм такий же вплив, як і 10 мг таблетки . Найбільш виражено симптоматика передозування проглядається у пацієнтів молодшої групи. Дорослі ж, навіть при прийомі 200 мг / добу протягом 5 місяців, якихось атипових реакцій не спостерігалося.
У поодиноких епізодах ознакою підвищеної концентрації препарату була:
- невситима жага;
- сонливість;
- біль області живота;
- блювота;
Лікування проводиться, виходячи з спостерігається клінічної картини. Відомості про ефективність гемодіалізу відсутні.
Лікарська взаємодія і найпопулярніші аналоги
«Монтелукаст» 5 мг (відгуки про жувальних зразках, що залишаються педіатрами, зводяться до думки про те, що медикамент, поза сумнівами, гідний уваги молодих батьків), як і інші форми антагоніста лейкотрієнових рецепторів, при паралельному використанні з профільними реагентами сприяє прискоренню позитивної динаміки : симптоматика бронхіальної астми стає менш вираженою, кількість нападів зменшується. Однак раптова відміна терапії, що проводиться на базі інгаляційних ГКС, не рекомендована.
Значних коливань уфармакокінетичних процесах за участю теофіліну і преднізола не виявлено. А ось абсорбція при «союзі» з фенобарбіталом падає на цілих 40%.
Реагенти, які пригнічують синтез ізоферменту CYP3A4, повинні застосовуватися тільки під контролем лікаря.
Структурні аналоги, які найчастіше зустрічаються в продажу:
- «Монкаста».
- «Сінглон».
- «Сингуляр».
- «Екталуст».
- «Сінгулекс».
«Сингуляр» або «Монтелукаст»: відгуки лікарів і фармакологів
Як стверджують досвідчені фармакологи, суперечки про те, який з наведених препаратів безпечніше й ефективніше, позбавлені сенсу, оскільки і «Сингуляр», і «Монтелукаст» мають одну і ту ж лікарську базу. Просто першу торгову назву пройшло патентну реєстрацію, а друге є міжнародним. Окремі лікарі і пацієнти, проте, дотримуються іншої точки зору, і вважають медикамент, який розповсюджується під МНН, єдино вірним рішенням.
