Інструкція по застосуванню «рефортану», аналоги, виробник
У разі великої крововтрати, викликаної складною операцією, травмою, опіком, отруєнням і низкою інших причин, пацієнт потребує переливання крові. Однак такий захід не завжди можливо виконати в повній мірі. У таких ситуаціях поряд з донорською кров`ю застосовують плазмозамещающие розчини. Одним з таких препаратів є, як вказує інструкція із застосування, «Рефортан». Розглянемо, що ж являє собою цей медикамент.
Содержание
опис ліки
Розчин «Рефортан» - це медикаментозний препарат, що відноситься до плазмозамінних засобів. Діючою речовиною даного ліки є гідроксиетилкрохмаль. Отримують його з рисового, картопляного, пшеничного і кукурудзяного амілопектину. Ліки відрізняється довгим плазмозамінних впливом. Крім того, воно покращує мікроциркуляцію крові в організмі і її реологічні властивості.
Активною речовиною препарату є гідроксиетилкрохмаль. Проводиться медикамент у вигляді колоїдного розчину, використовуваного для інфузій.
Відмінні риси ліки:
- Препарат має тривалим ефектом плазмозамещенія. Його вплив зберігається протягом 5-6 годин.
- Ліки сприятливо впливає на згортання крові.
- Швидко відновлює втрачений об`єм крові. При цьому під час введення великих доз не провокує набряклість.
- Засіб відновлює порушений кровообіг.
- Чи не впливає на функціонування органів.
- Препарат усуває агрегацію еритроцитів, тромбоцитів.
- Медикамент знижує в`язкість крові.
- Чи не провокує вивільнення гістаміну.
- Ліки відрізняється високою переносимістю. Його застосування рідко супроводжується побічними ефектами.
Так позиціонує препарат «Рефортан» інструкція по застосуванню. Виробник даного ліки - німецька компанія «Берлін-Хемі».
Показання до застосування
Ліки можуть використовуватися як терапевтичний засіб або профілактичного. Воно затребуване при патологіях, в основі яких лежить зниження обсягу крові або порушення її мікроциркуляції.
Таким чином, до допомоги препарату «Рефортан» інструкція по застосуванню рекомендує вдаватися в наступних випадках:
- Гіповолемічні стану, викликані хірургічними втручаннями, опіками, пораненнями, інтоксикаціями, інфекційними недугами, при яких необхідно відшкодування об`єму циркулюючої крові (ОЦК).
- Гемодилюція (розведення крові).
- Шоковий стан травматичного, опікового, септичного характеру.
- Гемодилюція при оперативних втручаннях. Засіб використовується в разі необхідності зменшити обсяг донорської крові.
Ліки досить ефективно використовується для профілактики гіпертонії при проведенні анестезії спинального або епідурального типу.
дозування ліків
Препарат застосовується для струминного або краплинного введення. Дозування безпосередньо залежить від стану пацієнта.
Інструкція по застосуванню «Рефортан» рекомендує використовувати такий спосіб:
- Першу дозу (10-20 мл) необхідно вводити вкрай повільно. Оскільки повністю виключити анафілактоїдні реакції неможливо, препарат застосовується під суворим наглядом лікаря.
- При геморагічному шоці розчин вводять зі швидкістю 20 мл / год. При сепсисі і опіках передбачається більш повільне надходження даного медикаменту в організм.
- Добове дозування не повинна перевищувати 33 мл 6% розчину або 20 мл - 10%.
- У разі рясних крововтрат тільки доктор здатний визначити швидкість введення медикаменту і його дозування.
- При необхідності проведення трансфузійної терапії (гемодилюції) добове дозування досягає 500 мл. Ліки вводиться в організм протягом 3-5 днів. Такі призначення рекомендовані пацієнтам, у яких рівень крововтрати оцінюється як середній. При важких станах ліки в вищеописаної дозі вводять в організм протягом місяця.
- Для терапії гіповолемії рекомендований 10% розчин. Дозування вираховується виходячи зі співвідношення: на 1 кг маси тіла хворого - 20 мл розчину. Тривалість курсу безпосередньо залежить від стану пацієнта і визначається виключно лікарем.
Такі дозування призначаються як дорослим пацієнтам, так і дітям. Однак слід знати, про що попереджає препарату «Рефортан» інструкція по застосуванню. У дітей, вік яких не досяг 12 років, організм ще тільки формується. Тому виробник не рекомендує застосовувати розчин для малюків.
Протипоказання
Розчин, як і будь-який лікарський засіб, має низку обмежень. Згідно з інструкцією, протипоказаннями до терапії медикаментом є такі стани:
- індивідуальна чутливість;
- ниркова недостатність;
- дитячий вік до 12 років;
- внутрішньочерепний підвищений тиск;
- набряк легенів;
- печінкова недостатність;
- внутрішньочерепна кровотеча;
- високий вміст натрію в плазмі;
- порушення згортання крові;
- гіпокаліємія;
- збільшений вміст хлоридів в плазмі крові.
Чи дозволяє використовувати препарат «Рефортан» інструкція по застосуванню при вагітності? В такому стані необхідна висока обережність при використанні даних ліків.
Медики категорично уникають використання розчину в першому триместрі. Адже в цей період ліки можуть привести до порушення ембріонального розвитку плода.
Препарат може бути порекомендував в другому або третьому триместрі. Однак вагітним це засіб призначається тільки в тому випадку, якщо воно життєво необхідно матері і плоду не завдасть шкоди.
Побічні ефекти
Негативні реакції при використанні даного медикаменту виникають досить рідко. Однак у деяких пацієнтів вони все ж можуть проявитися. Про це свідчить інструкція із застосування.
«Рефортан» здатний спровокувати побічні ефекти, які проявляються у вигляді:
- Алергічних реакцій: кропив`янки, свербежу, дерматиту, набряку Квінке, гриппоподобного синдрому, гіперемії лицьового покриву, тахікардії.
- Порушень в роботі травного тракту: нудота, блювання, кровотеч ШКТ, діареї.
- Проблем системи кровообігу: гипопротеинемии, шоку, підвищення активності амілази в крові.
- Порушень ЦНС: невралгії, головних болів, міалгії, запаморочень, непритомності, коматозного стану.
- Проблем серцево-судинної системи: аритмії, зупинки серця, появи серцевої недостатності.
Передозування ліками
При великому обсязі рідини, що вводиться у пацієнта можуть виникнути вкрай негативні симптоми. Вони характеризують передозування ліками. Інструкція по застосуванню «Рефортан» рекомендує використовувати тільки в описаних вище дозах. Це захистить хворого від негативних наслідків.
На передозування вказують такі ознаки:
- порушеннягемодинаміки;
- проблеми зі згортанням крові.
Для лікування подібних станів рекомендовано негайне припинення застосування інфузії. У терапевтичних цілях призначають діуретики.
особливі вказівки
Дуже важливо враховувати взаємодію препарату «Рефортан» з іншими медикаментами. Якщо даний засіб призначається спільно з аміноглікозидами, то цілком ймовірно, що така терапія надасть на пацієнта нефротоксичний вплив.
Не слід змішувати ліки «Рефортан» з іншими розчинами для інфузій. Можлива фармакологічна несумісність даних коштів. Це може призвести до вкрай негативних наслідків.
Основні аналоги
Чи існують препарати, що володіють такими ж показаннями і надають таку ж дію на організм, яке вказує ліки «Рефортан» інструкція по застосуванню? Аналоги, здатні скласти конкуренцію оригінальному засобу, може підібрати тільки лікар, що враховує стан хворого і індивідуальні особливості його організму.
Замінити препарат «Рефортан» здатні такі медикаменти:
- «Венофундин».
- «Гемодез».
- «Волювен».
- «Інфукол».
- «Реополіглюкін».
- «Стабізол».
- «Волемкор».
- «Церулоплазмін».
- «Волек».
Думки про препарат
Ліки все ж використовується для дітей, якщо для цього існують серйозні свідчення. Доктора призначають хлопцям засіб, навіть незважаючи на те що це не рекомендує ліки «Рефортан» інструкція по застосуванню. У дітей (відгуки про це свідчать) вкрай рідко виявляються негативні реакції. При цьому вони нічим не відрізняються від побічних ефектів, що виникають у дорослих пацієнтів.
Часто залишають відгуки про препарат вагітним жінкам, у яких діагностується гестоз в середній або важкій стадії. Терапія даними медикаментом дозволяє відмінно усунути гіповолемію, інтерстиціальний набряк і значно знижує навантаження на серце.
