Гепатопротектори - препарати для захисту печінки
Сьогодні в лікуванні захворювань печінки широко застосовуються гепатопротектори - препарати, спрямовані на відновлення і захист її.
Класифікація засобів
Сучасні гепатопротектори не мають єдиної класифікації, в основному до них відносять:
- препарати на рослинній основі;
- препарати тваринного походження;
- фосфоліпіди;
- амінокислоти;
- вітаміни;
- інші речовини.
Всі ці препарати повинні підвищувати функціональну активність і стимулювати відновлювальні властивості печінки. Р. Прейсіг сформулював вимоги, яким повинен відповідати ідеальний гепатопротектор:
- хороша всмоктуваність;
- обов`язкове «проходження» через печінку;
- здатність зв`язуватися з повреждающими сполуками;
- протизапальну дію;
- припинення фиброгенеза;
- стимуляція регенеративних процесів;
- відсутність токсичності.
На жаль, жодна з існуючих ліків не має всі ці властивості відразу.
Гепатопротектори, препарати на рослинній основі
Велика частина препаратів цієї групи має в складі розторопшу плямисту, яка цінується через флавоноїду силімарину. Ця речовина сприяє відновленню пошкоджених мембран гепатоцитів (клітин печінки). Препарати на основі розторопші (кошти «Карсил», «Легалон») призначаються при вірусних гепатитах, цирозі і токсичних ураженнях печінки. А препарат «Гепатофальк-планта», крім того, містить екстракт тумеріка і чистотілу, за рахунок цих компонентів ліки має жовчогінну, протизапальну та спазмолітичну дію.
Гепатопротектори рослинного походження випускаються також на основі артишоку (препарати «Хофітол», «Катерген») і насіння гарбуза (засіб «Тиквеол»). Вважається, що флавоноїди даних ліків мають ті ж властивості, що й розторопша. екстракт артишоку знижує рівень холестерину в крові, стимулює вироблення ферментів і має жовчогінну дію.
Препарат «ЛІВ-52» містить екстракти каперсів, цикорію, пасльону, міни, деревію і тумаріка. Він має антиоксидантну дію і відновлює мембранигепатоцитів, однак було відзначено, що прийом цих ліків може посилити запалення, тому приймати його потрібно тільки в період ремісії або в якості профілактики.
Гепатопротектори, препарати тваринного походження
У цю групу входять ліки на основі гідролізату печінки великої рогатої худоби (засіб «Сірепар»). Механізм дії цих речовин до сих пір не вивчений повністю, проте відомо, що вони мають антиоксидантну та регенеративну дію на гепатоцити при надходженні в організм людини. Можливо, це пов`язано з амінокислотами і паростковий факторами, наявними в гідролізаті.
Препарат «Гепатосан» створений на основі висушених клітин печінки тварин.
Гепатопротектори, препарати на основі есенціальних фосфоліпідів
Оболонка печінкових клітин складається з фосфоліпідів (препарати «Есснціале Н», «Еплір», «Фосфоглів»). Активним інгредієнтом їх є фосфатидилхолін, який не синтезуються організмом людини, тому доцільно призначати препарати з вмістом цих речовин при токсичних ураженнях печінки, а також для захисту її від дії ліків. Фосфоліпіди здатні вбудовуватися в пошкоджені мембрани гепатоцитів.
Вивчення властивостей гепатопротекторів
До сьогоднішнього часу великих клінічних досліджень по вивченню цих препаратів не проводилося, частина робіт в даній області вказує на протизапальну, антиоксидантну, імуномодулюючу властивість рослинних засобів для захисту печінки, а за деякими показниками результати різних досліджень мають суперечливі або протилежні дані. Суперечки про доцільність гепатопротекторної терапії йдуть до цих пір.
