"Кальцігард ретард": інструкція із застосування, аналоги та відгуки
"Кальцігард Ретард" (МНН "ніфедипін") Є блокатором кальцієвих каналів і характеризується антиангінальним і гіпотензивну фармакологічною дією.
Содержание
Препарат показує високу ефективність в боротьбі з артеріальною гіпертензією, вазоспастической і стабільною стенокардією, синдромом Рейно та іншими серцевими захворюваннями. Засіб здатний покращувати коронарний кровотік, що не пригнічуючи при цьому провідність міокарда.
"Кальцігард Ретард": Опис і склад
Препарат випускається у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою.
В якості основного діючої речовини він містить в своєму складі ніфедипін. Крім цього, в препарат "Кальцігард Ретард" (Фото упаковки було надано вище) входять такі допоміжні компоненти, як:
- Твін 80;
- крохмаль;
- стеарат магнію;
- поліетиленгліколь;
- МКЦ;
- стеаринова кислота;
- лактоза;
- лаурилсульфат натрію.
Таблетки знаходяться в блістерах по 10 штук. При цьому в пачці може міститися від 3 до 10 блістерів.
Термін придатності засобу становить три роки. Зберігати його потрібно в захищеному від сонця і сухому місці при температурі до 30 градусів.
Показання до застосування
таблетки "Кальцігард Ретард" можуть бути призначені до застосування:
- для купірування стенокардических нападів;
- при кризах гіпертонічного типу;
- при синдромі Рейно;
- під час гіпертензії артеріального типу;
- при ішемічній хворобі;
- для профілактики стенокардических нападів;
- під час гіпертрофічної кардіоміопатії;
- при легеневій гіпертензії;
- під час бронхообструктивного синдрому;
- при наявності болю в серці.
Спосіб застосування та дози
Як правильно приймати "Кальцігард Ретард"? Інструкція по застосуванню попереджає про те, що необхідна дозування препарату повинна підбиратися лікарем індивідуально в кожному випадку. Залежати вона буде від виду і характеру протікання захворювання, а також можливих особливостей організму хворого.
Як правило, лікування починається з прийому мінімальної дози препарату: по 10 мг 3 або 4 рази на добу. При виникненні необхідності в подальшому вона може бути збільшена в 2 рази. Але подібне рішення приймає тільки лікуючий лікар.
Під час виникнення деяких серйозних захворювань, наприклад, важкої форми артеріальної гіпертензії або варіантної стенокардії, разова доза на деякий час може збільшитися до 30 мг, при цьому періодичність прийому залишиться колишньою.
"Кальцігард Ретард" потрібно вживати всередину, запиваючи при цьому невеликою кількістю води. Але бувають і ситуації, які можна вважати винятком з цього правила. Наприклад, для купірування кризу гіпертонічного типу передбачено результаті застосування препарату (таблетку кладуть під язик). А для усунення нападу стенокардії можливий варіант внутрішньовенного введення кошти по 5 мг кожні 4-8 годин.
Важливо дотримуватися і максимально встановленої добової дози медикаменту, щоб уникнути прояву непередбачених реакцій організму. При прийомі всередину вона становить до 120 мг, а при внутрішньовенному введенні - до 30 мг.
Протипоказання до застосування
Існують ситуації, коли "Кальцігард Ретард" (20 мг) категорично протипоказаний до застосування. До них можна віднести випадки наявності у пацієнта:
- гіперчутливості до активної речовини та інших складових препарату;
- гострого періоду інфаркту міокарда (перші 8 днів);
- вираженої гіпотензії;
- кардіогенного шоку;
- тахікардії;
- серцевої недостатності в стадії декомпенсації;
- важкого аортального стенозу;
- колапсу.
Крім цього, засіб не можна використовувати для лікування вагітних. Якщо виникає необхідність лікування цим медикаментом під час лактації, грудне вигодовування необхідно припинити.
Безпека і ефективність застосування препарату для лікування дітей не були визначені. Тому варто утриматися від його призначення пацієнтам, які не досягли 18-річного віку.
особливі вказівки
"Кальцігард Ретард" з особливою обережністю варто призначати пацієнтам з порушеннями функціональності нирок або при наявності у них цукрового діабету. Для літніх людей передбачено зменшення добової дози.
Під час всього періоду лікування необхідно повне утримання від алкоголю.
Препарат здатний незначно сповільнювати швидкість реакції, тому до його застосування варто підходити з особливою обережністю людям, які, наприклад, керують транспортними засобами.
Завершення лікування препаратом повинно відбуватися поступово, щоб уникнути появи "синдрому відміни".
Побічні ефекти
застосування таблеток "Кальцігард Ретард" може стати причиною появи безлічі побічних ефектів. Деякі з них зустрічаються досить часто, в той час як виникнення інших відбувається в одному випадку з тисячі, а то й рідше.
- З боку органів чуття і нервової системи: головний біль, запаморочення. Рідко застосування засобу може спровокувати стан оглушення, змін зорового сприйняття, порушення чутливості кінцівок, парестезії, появи проблем зі сном.
- З боку опорно-рухового апарату: дуже рідко зустрічаються тремор або біль у м`язах.
- З боку серцево-судинної системи: тахікардія, прискорене серцебиття, гіперемія обличчя та шкірних покривів, що супроводжується відчуттям жару, периферичні набряки. Рідко може зустрічатися поява лейкопенії, анемії, асистолії, тромбоцитопенічна пурпура, тромбоцитопенії, гіпотензії, болю, схожою зі стенокардичної.
- З боку органів шлунково-кишкового тракту: часто зустрічаються запори. Рідше - блювота, нудота, діарея, печія. Дуже рідко результатом прийому препарату може стати внутрішньопечінковий холестаз або гіперплазія ясен.
- Алергічні реакції: висипи, кропив`янка, свербіж. Дуже рідко може проявитися ексфоліативнийдерматит.
- З боку респіраторної системи: в поодиноких випадках спостерігається спазм бронхів.
- З боку сечовидільної системи: рівень добовогодіурезу може збільшитися. При тривалому застосуванні препарату у великих дозах можлива поява порушень функціональності нирок.
- Інші: на початку лікування досить часто спостерігається почервоніння і припухлість ніг і рук. Дуже рідко засіб може спровокувати гипергликемию, гинекомастию, фотодерматит, печіння в місці ін`єкції (при внутрішньовенному введенні препарату), збільшення числа серцевих скорочень.
Передозування
Перевищення максимально дозволеної дози препарату може стати причиною виникнення брадиаритмии, брадикардії, артеріальної гіпотензії. Особливо важкі випадки передбачають уповільнення провідності, колапс.
Додатково ознаки інтоксикації можуть проявлятися після закінчення не менше 3-4 годин у вигляді втрати свідомості (в деяких випадках аж до коми), гіпоксії, кардіогенного шоку, судом, метаболічного ацидозу, гіперглікемії.
Для позбавлення від вищеописаних симптомів проводиться промивання шлунка, прийом активованого вугілля і внутрішньовенне введення норадреналіну, глюконату кальцію або хлориду кальцію в розчині атропіну.
Взаємодія препарату з іншими речовинами
Перед застосуванням будь-якого лікарського засобу варто заздалегідь ознайомитися не тільки з його складом, показаннями і протипоказаннями до застосування. Важливим пунктом є його взаємодія з речовинами, які можуть входити до складу інших лікарських препаратів або продуктів харчування. Адже одні можуть посилювати вплив медикаменту на організм, в той час як інші зводять його нанівець. Те ж саме стосується і препарату "Кальцігард Ретард". Він може як активізувати, так і блокувати дію деяких речовин. Розглянемо це питання у вигляді коротких тез:
- ранітидин і циметидин підвищують рівень в плазмі;
- дилтиазем здатний сповільнювати метаболізм, і в підсумку дозу ніфедипіну необхідно зменшувати;
- сік грейпфрута (у великих кількостях) збільшує біодоступність;
- діуретики, бета-адреноблокатори, нітрати, фентаніл, алкоголь, трициклічніантидепресанти - посилюють гіпотензивний ефект;
- збільшує біодоступність цефалоспоринів (цефіксиму);
- підсилює дію побічних ефектів вінкристину (зменшує виведення);
- зменшує нирковий кліренс дигоксину, збільшує активність теофіліну;
- несумісний з рифампіцином (прискорює біотрансформацію і не дозволяє створити ефективні концентрації).
аналоги кошти
Чи існують засоби, які можуть замінити "Кальцігард Ретард"? Аналоги, звичайно ж, є. Вони можуть бути схожі з основним препаратом за складом (зокрема, активної речовини) або типу дії на організм. Разом з тим синоніми медикаменту "Кальцігард Ретард" мають і свої особливості і відмінності. Наприклад, це може бути форма випуску, спосіб і кількість застосувань, максимальна добова доза і так далі. Тому перш, ніж замінити один препарат на інший, необхідно порадитися з лікарем.
Отже, найбільш відомими аналогами препарату "Кальцігард Ретард" є такі медикаменти:
- "Кордафлекс".
- "Ніфедекс".
- "ніфедипін".
- "Фенамон".
- "Кордіпін".
- "кордафен"
- "Ніфелат".
- "фенігідін".
- "адалат".
- "Нифекард".
- "коринфар".
- "ДеПіньо".
Відгуки про препарат
Що кажуть пацієнти про препарат "Кальцігард Ретард"? Відгуки існують і позитивні, і негативні. Почати варто все-таки з плюсів.
По-перше, пацієнти відзначають високу ефективність препарату і його досить широкий спектр дії.
По-друге, не може не радувати дуже низька ціна засоби (від 50 до 300 рублів, залежно від розміру упаковки).
Єдине, що можна вважати суттєвим мінусом - це поява побічних ефектів у вигляді головного болю, нудоти і так далі. Хоча, як показала практика, після зменшення дози препарату всі вищевказані ознаки дуже швидко зникли. Тому цілком можливо, що причиною появи побічних ефектів був саме неправильний прийом.
