"Бісопролол-прана": показання до застосування, аналоги, відгуки, інструкція із застосування. "Бісопролол-прана" і "бісопролол": відміну
Існує безліч медикаментів на основі бісопрололу, які успішно застосовуються для лікування підвищеного тиску і недостатності серцевого м`яза. Серед них виділяють вітчизняний препарат «Бісопролол-Прана».
Содержание
характеристика
Проводиться таке селективне бета-адреноблокаторное засіб російським підприємством ТОВ «ПРАНАФАРМ».
Випускається у формі круглих, двоопуклих таблеток, у яких є поділ і покриття у вигляді плівкової оболонки.
При використанні кошти «Бісопролол-Прана» інструкція по застосуванню - це перше, на що необхідно звернути увагу. Препарат випускається в наступних дозуваннях: 5 і 10 мг. Колір оболонки менших таблеток світло-жовтий, а великих - світло-оранжевий. Вміст медикаменту практично біле.
склад
В одній таблетці ліки «Бісопролол-Прана» в якості діючої субстанції міститься 5 і 10 мг геміфумарату бісопрололу. Наявність магнієвого стеарата, крохмалю кукурудзи, целюлози з микрокристаллической структурою, кросповідон, кремнію оксиду колоїдного, кальцієвого зневодненого гидрофосфата дозволяє сформувати медикамент і забезпечити необхідну розчинність і біодоступність.
У плівковій оболонці дозування 5 мг присутній оксид заліза жовтого кольору, поліетиленгліколь (марки 400), титановий діоксид, силікон. У покритті, яке обволікає велику пігулку, є інше барвник у вигляді червоного оксиду заліза.
Механізм дії
До виборчих бета-адреноблокаторним засобам, які не мають власної активності симпатомиметического типу, відносять «Бісопролол-Прана». Інструкція по застосуванню описує його фармакодинамічні особливості. Таблетки надають дію щодо зниження тиску, нормалізації ритму і усунення ішемії м`язів міокарда. При блокуванні малими дозуванням препарату рецепторів серця бета 1-адренозавісімих відбувається зниження вироблення циклічного аденозинмонофосфату і струму кальцієвих іонів всередині клітин. Також спостерігається зменшення скорочення серцевого ритму і його частоти, пригнічуються процеси, пов`язані з провідністю і збудливістю.
Гіпотензивну дію проявляється при заниженні значення, що визначає хвилинний обсяг кровообігу, скорочення впливу на периферичний судинне русло. Зменшення високого тиску відбувається через кілька діб, а для стабілізації дії необхідно двомісячне лікування.
Противоаритмическое вплив проявляється при усуненні причин, що порушують серцебиття. До них відносять стан тахікардії, посиленої активності нервової системи в симпатичному відділі, підвищений вміст циклічного аденозинмонофосфату, гіпертонії артеріальній.
Показання до застосування
Перед використанням необхідно вивчити, для яких груп хворих призначений «Бісопролол-Прана». Показання до застосування пов`язані з антиангінальним впливом. Вона зумовлена меншою потребою серцевого міокарда в молекулах кисню за рахунок зниження частоти скорочень, збільшення кровопостачання і часу при діастолі.
Яке дію такого препарату, як таблетки «Бісопролол-Прана», від чого їх приймають? З огляду на фармакотерапевтичні характеристики, їх використовують для:
- терапії гіпертензії артеріальної;
- ішемічної хвороби серця;
- стенокардії при напрузі;
- для профілактики вторинного інфаркту міокарда:
- недостатності хронічного типу.
Ось основні групи, для яких бажано застосування лікарського засобу «Бісопролол-Прана». Показання до застосування пов`язані з порушеною серцевою роботою. Сюди відносять синусового збільшення ритму, наджелудочковую і шлуночкова екстрасистолія, зміна серцебиття при випинанні клапана мітрального типу і гіпертиреозі.
Специфіка використання препарату
Інструкція по застосуванню «Бісопролол-Прана» рекомендує прийом ліків в першій половині дня до сніданку, цілком без розжовування.
Для терапії гіпертонії, ішемії серцевого і профілактики стану стенокардії напруги використовують одноразовий прийом меншої дози таблеток, що включає 5 мг бісопрололу. Якщо необхідно, дозування подвоюється, проте її також вживають одноразово. Максимальна кількість бісопрололу не повинна перевищувати добову норму 20 мг.
Тільки лікар може призначати дозування і час прийому кошти «Бісопролол-Прана». Показання повинні відповідати інструкції препарату. Перед призначенням перевіряють частоту скорочень серцевого м`яза. Можливе коректування кількості таблеток після вивчення терапевтичної відповіді.
Багато пацієнтів задаються питанням про те, чи можна «Бісопролол-Прана» ділити навпіл. Наявність роздільник дає можливість зменшити таблетку, якщо знадобилася інша дозування.
Для усунення серцевої недостатності хронічного типу перший тиждень використовують 1,25 мг бісопрололу. Таку дозу можна отримати поділом таблетки з вмістом діючої речовини 2,5 мг. Однак доведеться починати терапію препаратом іншого виробника, так як засіб «Бісопролол-Прана» випускається тільки по 5 і 10 мг. Протягом другого тижня призначають по 2,5 мг. З 14 дня лікування приймають по 3,75 мг ліки. На четвертому тижні дозування збільшують до 5 мг, а після двох місяців терапії використовують 7,5 мг бісопрололу. Дванадцятий тиждень починають з дози в 10 мг.
Якщо пацієнт має різні порушення в роботі нирок або печінки, а значення кліренсукреатиніну менше 20 мл за 1 хвилину, то максимально можна призначати не більше 10 мг препарату.
При проведенні планової операції бісопролол скасовують за дві доби, щоб він не вплинув на анестезію. Якщо була випита таблетка, то підбирають такий засіб для знеболювання, яке виявляє інотропний ефект, негативний в мінімальному розмірі.
Коли у літнього пацієнта виникає напад брадикардії з частотою серцебиття менше 52 ударів в хвилину, гіпотензії артеріальної з тиском систоли менше 100 міліметрів ртутного стовпа, бронхоспазму, аритмії шлуночкової, порушується печінкова і ниркова робота, то проводиться зниження дозування, аж до повної відміни терапії. Виняток бісопрололу може викликати розвиток депресивного стану, яке викликане даними бета-адреноблокатором.
Літнім людям не проводять корекцію дозування.
Не допускається різке переривання лікування, яке може викликати розвиток важкої форми аритмії або інфарктного стану м`язів міокарда. Скасування препарату здійснюється за рахунок плавного зниження дози протягом 14 днів. За три доби допускається зменшення дозування на 25%.
особливості лікування
Для використання «Бісопролол-Прана» інструкція по застосуванню включає перелік заходів, які контролюють стан хворої людини. До них відносять щоденне на початкових етапах визначення частоти скорочень серця і вимірювання тиску, які потім перевіряють через три місяці. Іншими важливими показниками є електрокардіограма і рівень цукру у діабетиків, які вимірюють не частіше, ніж через 5 місяців.
Літнім пацієнтам потрібен періодичний контроль роботи нирок, який проводять через 4 місяці.
Терапія хронічної серцевої недостатності на початковому етапі прийому малої дози вимагає чотиригодинного обстеження хворого, при якому перевіряються частота скорочення міокарда, тиск артеріальний і робиться електрокардіограма.
Перед призначенням лікування бісопрололом пацієнта навчають, як потрібно підраховувати ЧСС. У разі низьких значень даного показника (до 50 ударів в хвилину) потрібно лікарська консультація.
Також описуючи дію лікарського засобу «Бісопролол-Прана», інструкція включає інформацію про необхідність проведення досліджень, що визначають зовнішнє дихання для пацієнтів, що мають бронхолегеневі захворювання.
Не всім хворим бета-адреноблокаторние препарати допомагають лікувати стенокардію. Обумовлена їх неефективність наявністю важкого коронарного атеросклерозу, що має низький ішемічний поріг. В такому стані частота серцебиття буде менше 100 ударів в хвилину, а також спостерігається підвищення кінцево-діастолічного об`єму в лівому шлуночку з порушення субендокардіального кровотоку. Курцям бісопролол теж допомагає гірше.
Ті, хто має бронхоспастические порушення, прописують таке КАРДІОСЕЛЕКТИВНИХ засіб, якщо є непереносимість і мала ефективність препаратів, що знижують тиск. При передозуванні існує велика ймовірність бронхіального спазму.
Якщо лікувати пацієнтів з тиреотоксикозом бета-адреноблокатором, то можлива маскування окремих клінічних ознак надмірної функції щитовидної залози, в першу чергу тахікардії. Таким хворим не можна проводити різку відміну препарату, щоб уникнути посилення симптоматики.
Якщо пацієнти носять контактні лінзи, то прийом бісопрололу може викликати зниження вироблення слізної рідини, що вимагає додаткового закапування очей спеціальними краплями.
Коли препарат використовують хворі, які мають феохромоцитому, то можлива парадоксальна артеріальна гіпертонія. В такому випадку необхідно попереднє альфа-адреноблокадное дію.
Присутність цукрового діабету маскує напади тахікардії, викликані зниженням рівня глюкози в плазмі крові. Будучи селективним бета-адреноблокатором, препарат не здатний підсилювати інсулінове гіпоглікемічнустан і гальмувати нормалізацію глюкозного рівня до потрібних величин.
Катехоламіни, норметанефріна, антинуклеарні антитіла і ванілілміндальной кислоту в крові і сечі визначають тільки при виключенні кошти «Бісопролол-Прана».
Для вагітних і годуючих жінок призначення ліки проводять, враховуючи користь для материнського організму, проте існує ймовірність виникнення небажаних наслідків у ембріона.
Кому протипоказано лікування?
Таблетки «Бісопролол-Прана» інструкція по застосуванню не радить використовувати при підвищеній сприйнятливості, гострій або хронічній формі декомпенсированной недостатності серцевого м`яза, шоці кардіогенного характеру, блокади синоаурикулярной і атріовентрикулярної другого і третього типу, при синдромі, пов`язаному зі слабкістю в синусовомувузлі, уповільненому серцебитті з інтенсивністю менше 60 ударів.
Протипоказанням є наявність:
- кардиомегалии зі зростанням розмірів і маси серцевого м`яза;
- зниженого тиску в артеріях з систолічним значенням менше 90 міліметрів ртутного стовпа;
- хронічного обструктивного захворювання легень;
- бронхіальної астми;
- порушення кровообігу в периферичних судинах на пізніх стадіях.
небажані наслідки
Ліки «Бісопролол-Прана» може спровокувати різні побічні ефекти, які зачіпають центральні і периферичні зони нервової системи. Виявляються вони головним болем, швидкою стомлюваністю, порушенням режиму сну, депресивним станом і галюцинаціями.
Небажані процеси в серці та судинах обумовлені ортостатичну гіпотензію, приливами, пітливістю, уповільненим серцебиттям і недостатністю роботи міокарда.
Іншими проявами побічних ефектів є знижена секреція слізної залози, розвиток кон`юнктивіту, діареї, свербіння на шкірі, запору, нудоти, м`язової слабкості і судом. Можуть з`явитися в бронхах обструкційної симптоми.
аналогічні препарти
Оригінальним засобом на основі бісопрололу є таблетки «Конкор». Виробляються вони німецькою компанією «Мерк».
На основі даного медикаменту були розроблені подібні препарати, що містять в якості активного компонента субстанцію бісопрололу фумарат.
Російські виробники ліків випускають бета-адреноблокатори з різними торговими назвами. Прикладом може служити засіб «Бісопролол-Прана»: аналоги його мають дозування 2,5 мг, 5 мг і 10 мг. До таких ліків відносяться таблетки:
- «Бісогамма»;
- «Ніпертен»;
- «Кордінорм»;
- «Біпрол».
Подібні засоби виробляються також іноземними компаніями. На фармацевтичному ринку представлені препарати, в назві яких є найменування підприємства, наприклад, «Бісопролол-Тева», «Бісопролол-ратіофарм», «Бісопролол-Сандоз», «Бісопролол-Лугал».
Існують аналоги, які називаються просто «Бісопролол». Такі медикаменти випускають російські заводи: ЗАТ «Вертекс», ЗАТ «Північна зірка», ТОВ «Озон Фармацевтика», ЗАТ «Біоком».
Якщо порівнювати таблетки «Бісопролол» і «Бісопролол-Прана», відмінність буде в якісному і кількісному складі допоміжних компонентів. Такі розбіжності не впливають на біодоступність і проникність активної субстанції в організмі, а значить, терапевтичний ефект ліків буде однаковим.
Відгуки
Багато хворих відзначають зручність застосування медикаментів, що містять бісопролол, адже їх приймають тільки один раз на добу. Однією таблетки досить на цілий день для нормалізації артеріального тиску.
Про засобі «Бісопролол-Прана» відгуки непогані. Вони свідчать про його високої вибірковості, саме тому прийом таблеток супроводжується меншою кількістю небажаних наслідків у порівнянні з іншими бета-блокаторами.
Пацієнти відзначають зручність застосування і рідкісні побічні явища, які сприяють переходу деяких хворих на лікування даними лікарським препаратом.
Чоловіки заявляють, що прийом препарату не викликає порушення потенції. Крім того, цей факт був доведений за допомогою численних досліджень.
Лікарський засіб «Бісопролол-Прана» проявляє метаболічну нейтральність щодо холестерину, трігліцерідной і глюкозного обміну. Така властивість дозволяє прописувати його пацієнтам, які мають другий тип цукрового діабету або схильність до підвищення глюкозного рівня в крові. Відповідно, такі хворі теж залишають про препарат позитивні відгуки.
Завдяки малій кількості небажаних реакцій таблетки призначають хворим в літньому віці. Злі язики твердять, що препарат ефективніше і безпечніше інших гіпотензивних засобів бета-блокаторного ряду.
Перевагою медикаменту «Бісопролол-Прана» є його невисока ціна, яка цілком доступна для малозабезпечених людей, що також відбивається в вдячних відгуках.
Але незважаючи на всі достоїнства таблеток, тільки лікар може призначити їх на підставі результатів обстеження.
