Нитропруссид натрію: інструкція із застосування

Існує безліч лікарських засобів, що роблять гіпотензивну дію. Препарати, що знижують артеріальний тиск, зазвичай вживаються в комплексі і систематично (1-2 рази на день). Таким чином лікується гіпертонічна хвороба. У деяких випадках звичні препарати для зниження артеріального тиску

не діють. Тоді застосовують сильніші медикаменти, такі як розчин «Нитропруссид натрію». Цей препарат не використовується систематично і без серйозної потреби. Він не є медикаментом вибору для лікування артеріальної гіпертензії, а також хронічної серцевої недостатності. Його застосовують лише в екстрених випадках, коли організм людини не реагує на інші препарати, що знижують артеріальний тиск (діуретики, інгібітори АПФ). Розчин «Нитропруссид натрію» не можна вводити самостійно, без призначення лікаря.

Який вплив препарат має на організм?

Препарат «Нитропруссид натрію» (формула - C₅FeN₆Na₂O) відноситься до групи периферичних вазодилататорів. Він представлений речовиною темно-червоного кольору у вигляді кристалів або порошку. Але при приготуванні його розводять з водою і використовують лише в рідкій формі. Завдяки тому що в складі речовини є нитрозогруппу, застосування препарату викликає вазодилатацію. Це відбувається наступним чином: дана хімічна сполука при попаданні в організм перетворюється в оксид азоту і активізує фермент - гуанілатциклазу. Внаслідок чого посилюється утворення цГМФ, яка має властивість накопичуватися в гладкої мускулатури судин і викликає її розслаблення. Виходячи з цього, медикамент «Нитропруссид натрію» надає наступні ефекти: артерио- і веноділатірующее, а також гіпотензивний. Завдяки цьому робота судинної системи швидко налагоджується. Крім цього, розчин діє за типом серцевихглікозидів, тобто зменшує потребу міокарда в кисні. Цей ефект досягається завдяки зменшенню перед- і післянавантаження.

Показання до застосування медикаменту

Слід розуміти, що препарат застосовують лише в екстрених випадках при серйозних захворюваннях і резистентності організму до інших груп лікарських засобів. Показаннями до застосування медикаменту називають:

1. Гостру серцеву недостатність. Зокрема мається на увазі розвиток набряку легкого (кардіальна астма). Препарат швидко запобігає дане стан при відсутності ефекту від діуретиків.
2. Хронічна серцева недостатність важкого ступеня. Крайні стадії ХСН (2 б, 3) не завжди піддаються лікуванню. Тому при резистентності до інших медикаментів і важкому стані хворого призначають периферичні вазодилататори.
3. Гострий коронарний синдром. У деяких випадках препарат застосовують при інфаркті міокарда, щоб послабити тиск в судинах серця, а також уникнути розвитку кардіогенного шоку.
4. Не піддається традиційному лікуванню артеріальна гіпертензія. Вазодилататори можуть використовувати при феохромоцитомі, пароксизмальних кризах, а також розвитку важких ускладнень, викликаних різким підвищенням артеріального тиску (інсульт, психогенні порушення, інфаркт).
5. Отруєння ріжків. Ця рослина викликає різкий спазм судин, послабити який можна за допомогою медикаменту «Нитропруссид натрію». Інструкція по застосуванню, вкладена в упаковку, повинна бути добре вивчена лікарями "швидкої допомоги" і реаніматологами.

Протипоказання і побічні явища

Препарат не можна застосовувати при геморагічному інсульті, а також після нього. Він протипоказаний людям, що страждають хронічною нирковою недостатністю і гіпотиреоз. Також його не рекомендують особам з підвищеним внутрішньочерепним тиском. Застосування медикаменту заборонено дітям, вагітним жінкам і людям в старечому віці. Ще одним протипоказанням є непереносимість діючої речовини з розвитком алергічних реакцій.

Серед побічних явищ від застосування препарату «Нитропруссид натрію» варто виділити різке зниження артеріального тиску (в цьому випадку необхідно негайно припинити його введення), збільшення частоти серцевих скорочень, запаморочення, загальну слабкість і нудоту.

Хімічна реакція з нітропрусидом натрію

Крім надання лікувального ефекту, речовина натрію нітропрусид застосовується в хімічних реакціях. Якщо його змішати з кетонові тілом (Ацетоном) і помістити в лужне середовище, то можна побачити дивовижне зміна кольору даного з`єднання. Для таких перетворень використовують 4 пробірки. У кожну поміщають тільки 1 речовина - натрію нітропрусид, ацетон, луг, оцтову кислоту. У першому випадку отриманий розчин набуває яскравий оранжево-червоний відтінок. Далі ця сполука розбавляють оцтовою кислотою. Колір знову змінюється, на цей раз рідина стає темно-червоною або фіолетовою.

Препарат «Нитропруссид натрію»: інструкція із застосування

Щоб ввести медикамент, необхідно отримати внутрішньовенний доступ. Безпосередньо перед тим як почати вливання препарату, його потрібно розвести в 5% розчині глюкози. Для цього 1 ампулу лікарського засобу набирають в шприц і розбавляють в 5 мл рідини. Отриману суміш вводять у флакон з 5% глюкозою, щоб знову розчинити. Після цього підбирають необхідне дозування. Вона варіюється від 0,3 до 8 мкг на 1 кг маси тіла. Вливання проводиться через систему. Починати його слід з малої дози, поступово збільшуючи її під контролем життєво важливих показників (АТ, ЧСС, пульс). Також необхідно встановити прийнятну швидкість інфузії, рівну 2,5-3 мкг / кг в 1 хвилину. Дозування залежить від часу введення препарату. При тривалому вливання необхідно стежити за рівнем ціаніду, що містить в медикаменті «Натрію нітропрусид». Інструкція з використання препарату повинна бути чітко дотримана.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Не рекомендується використання препарату та інших гіпотензивних засобів, так як можливий розвиток шокового стану. Слід знати, що застосування оральних контрацептивів знижує ефективність медикаменту. При поєднанні лікарського засобу з препаратом «Добутамин» необхідно ретельно стежити за життєвими показниками хворого (можливо знижений тиск, заклинювання в судинах легенів, а також збільшення хвилинного серцевого обсягу).

Увага, тільки СЬОГОДНІ!