"Фіноптин": інструкція із застосування, склад, відгуки, аналоги
Від захворювань серця і судин страждають багато людей. Більш того, з віком ризик виникнення таких патологічних станів значно зростає. Щоб знизити ймовірність розвитку серйозних процесів в організмі, лікарі рекомендують використовувати спеціальні засоби. Серед них особливу популярність мають блокатори кальцієвих каналів. Вони відносяться до гетерогенної групи лікарських засобів. Їх механізм дії пов`язаний зі здатністю гальмувати процес проникнення іонів Са з міжклітинної простору в клітини судин і серця. Знижуючи концентрації цих елементів, медикамент має судинорозширювальну дію.
Содержание
Найбільш ефективним препаратом з такими властивостями є «Фіноптин». Інструкція по застосуванню, склад, аналоги, показання до застосування ліків і його побічні дії описані далі.
Форма, склад
Яка форма характерна для ліки «Фіноптин»? Інструкція по застосуванню говорить, що його можна придбати у вигляді ін`єкційного розчину і таблеток.
В якості активного інгредієнта цього кошти виступає верапамілу гідрохлорид. Також до складу препарату входять різні допоміжні з`єднання (залежно від форми випуску).
Фармакологічна дія
Які особливості притаманні препарату «Фіноптин»? Інструкція по застосуванню, відгуки стверджують, що це блокатор кальцієвих каналів (Селективний) першого класу. Він являє собою похідне діфенілалкіламіна, а також виявляє антиангінальну, антигіпертензивну та антиаритмічну дію.
Антиангінальний ефект цих ліків пов`язаний з його здатністю впливати на міокард і периферичнугемодинаміку. Іншими словами, даний препарат знижує тонус артерій. Крім того, він зменшує трансформаціію АТФ енергії, яка укладена в макроергічних зв`язках, в механічну роботу і сприяє зниженню скоротності міокарда.
Не можна не відзначити і те, що використання цих ліків істотно зменшує потребу міокарда в О2, а також чинить негативний хроно-, інотропну і вазодилатуючу дію.
властивості препарату
Завдяки своїм складом, медикамент «Фіноптин», аналоги якого перераховані далі, пригнічує автоматизм вузла синусового, знижує AV-провідність і підвищує період рефрактерності.
Збільшуючи час діастолічного розслаблення шлуночка (лівого), цей препарат значно зменшує тонус стінок міокарда, тобто являє собою допоміжний засіб, призначене для лікування обструктивної гіпертрофічної кардіоміопатії.
Також слід зазначити, що розглядається ліки проявляє антиаритмические властивості при надшлуночкових аритміях.
кінетика медикаменту
Препарат «Фіноптин», інструкція якого описана нижче, абсорбується з шлунково-кишкового тракту (близько 90% від прийнятої дози). Його зв`язок з білками становить 90%.
Медикамент зазнає метаболізму в ході проходження (першого) через печінку. При цьому утворюється таке похідне, як норверапаміл, яке має меншу гіпотензивну активність, ніж незмінений верапаміл.
Час напіввиведення ліки при прийомі одноразової дози становить 3-8 годин. При вживанні повторних доз медикаменту цей показник змінюється (5-12 годин).
Виводиться медикамент через кишечник і нирками.
показання
У яких випадках призначається ліки «Фіноптин»? Інструкція по застосуванню (таблетки і ін`єкційний розчин мають одні і ті ж показна) говорить, що це засіб може бути використано при суправентрикулярної тахікардії (в тому числі пароксизмальної, синдромі Лауна-Ганонга-Левіна і WPW-синдромі), стенокардії (напрузі, стабільної без ангиоспазма, стабільної вазоспастической), синусової тахікардії, тріпотіння передсердь, миготливої тахіаритмії, передсердній екстрасистолії, гіпертонічний криз (для внутрішньовенного введення), артеріальної гіпертензії, первинної гіпертензії в малому колі кровообігу, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії.
Протипоказання
Коли не слід призначати ліки «Фіноптин»? Інструкція по застосуванню (уколи і таблетки мають одні і ті ж протипоказання) вказує на те, що це засіб заборонено до використання при важкій гіпотензії, синоатріальної блокадного і Протипоказання (крім хворих з кардіостимулятором), AV-блокаді третьої і другого ступеня, синдромі Лауна-Ганонга-Левіна і WPW-синдромі в поєднанні з фібриляцією або тріпотінням передсердь (крім хворих людей з кардіостимулятором), вагітності, підвищеній чутливості до верапамилу , грудному вигодовуванні.
Препарат «Фіноптин»: інструкція із застосування
Дозування цього препарату розраховується лікарем в індивідуальному порядку.
Дорослим пацієнтам таблетки призначають перорально у початковій дозі, рівній 40-80 мг тричі на добу. Для лікарських форм з пролонгованим дією разову дозу необхідно збільшити, а частоту прийому - знизити.
Малюкам у віці 6-14 років цей медикамент рекомендують приймати в кількості 80-360 мг в день, а до 6-ти років - у дозі 40-60 мг на добу. Частота прийому цих ліків становить чотири рази на день.
Якщо необхідно, то розглянутий препарат можна вводити внутрішньовенно струменевий (поволі). При цьому слід контролювати ЕКГ, артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень пацієнта.
Разове дозування розчину для дорослих людей становить 5-10 мг. Якщо терапевтичний ефект відсутній, то через 20 хвилин препарат можна ввести повторно (в тій же дозі).
Разове дозування ін`єкційної форми ліки для дітей 6-14 років становить 2,5-3,5 мг, для малюків 1-5 років - 2-3 мг, а для дитини до одного року - 0,75-2 мг.
Пацієнтам з вираженим порушенням роботи печінки добова доза не повинна становити більше 120 мг.
Максимальна доза перорального препарату в день становить 480 мг.
Побічні ефекти
Препарат «Фіноптин» може спровокувати появу наступних побічних реакцій:
- збільшення маси тіла, брадикардія, агранулоцитоз, збільшення або розвиток серцевої недостатності, гіперпролактинемія, тахікардія, транзиторна втрата зору, периферичні набряки;
- виражене зниження артеріального тиску, гінекомастія, галакторея, артрит, стенокардія, аритмія, набряк легенів, AV-блокада третього ступеня, асистолія, тромбоцитопенія безсимптомна, колапс;
- нудота, тугоподвижность рук або ніг, гіперплазія ясен, непритомність, підвищена стомлюваність, підвищення апетиту, тривожність, підвищення активності трансаміназ печінки;
- шкірний висип, запаморочення, запор або діарея, головний біль, депресія, загальмованість, екстрапірамідні порушення, астенія, гіперемія шкіри, сонливість, багатоформна еритема ексудативна, свербіж шкіри.
лікарська взаємодія
Чи можна з іншими медикаментами поєднувати ліки «Фіноптин»? Інструкція по застосуванню говорить, що комбінація цих коштів з антигіпертензивними препаратами взаємно підсилює їх антигіпертензивний ефект.
При внутрішньовенному введенні верапамілу людям, які недавно отримали дозу бета-блокаторів, є високий ризик розвитку гіпотензії (артеріальний) і асистолії.
При спільному прийомі препарату «Фіноптин» з бета-адреноблокаторами, ліками для інгаляційного наркозу і антиаритміками збільшується ризик розвитку серцевої недостатності, брадикардії, вираженої артеріальної гіпотензії і AV-блокади.
При одночасному прийомі з «Аміодарон» посилюється брадикардія, негативна інотропна дія, AV-блокада і порушення провідності.
З огляду на те, що верапаміл інгібує ізофермент CYP3A4, який бере участь у метаболізмі симвастатину, ловастатину і аторвастатину, можливі деякі прояви взаємодії, які обумовлені збільшенням концентрації статинів в крові. Також є випадки розвитку рабдоміолізу.
При поєднанні з нітратами посилюються антиангінальні властивості «Фіноптину».
При одночасному прийомі з кислотою ацетилсаліциловою збільшується час кровотечі через антиагрегантного адитивної дії.
Чи можна приймати «Дизопірамід» спільно з препаратом «Фіноптин»? Інструкція по застосуванню повідомляє, що таке поєднання може призвести до тяжкої гіпотензії і колапсу, особливо у людей з нестабільною серцевою недостатністю або кардіоміопатією.
При одночасному використанні таблеток і розчину з «Іміпрамін» підвищується його концентрація в крові, в результаті чого виникає ризик виникнення небажаних змін на ЕКГ. Також слід зазначити, що верапаміл збільшує біологічну доступність «Іміпрамін», зменшуючи його кліренс.
При поєднанні ліки з «Карбамазепіном» посилюється дія останнього, а також підвищується ризик розвитку побічних дій з боку ЦНС.
При одночасному прийомі препарату з «клонідин» є випадки зупинки серця у людей з артеріальною гіпертензією.
При комбінуванні медикаменту з літієм карбонатом прояви лікарської взаємодії непередбачувані і неоднозначні. Є випадки розвитку нейротоксичності, тяжкої брадикардії, посилення ефектів літію і зменшення його концентрації в крові.
Як «Рифампіцин» діє на препарат «Фіноптин»? Інструкція стверджує, що така комбінація індукує активність печінкових ферментів, прискорюючи метаболізм верапамілу. В кінцевому підсумку це призводить до зниження клінічної ефективності розглянутого ліки.
особливі рекомендації
Про що слід знати, перш ніж використовувати медикамент «Фіноптин» (40 мг)? Інструкція повідомляє, що це засіб з обережністю застосовують при AV-блокаді першого ступеня, важкому стенозі гирла аорти, брадикардії, інфаркті міокарда з наявністю лівошлуночкової недостатності, серцевої недостатності хронічного характеру, помірної або легкої гіпотензії, недостатності печінки або нирок. Також обережно даний медикамент рекомендують людям похилого віку та неповнолітнім дітям.
При гострій необхідності дозволяється проводити комбіновану терапію артеріальної гіпертензії і стенокардії за допомогою верапамілу і бета-блокаторів. Але при цьому необхідно уникати внутрішньовенного введення останнього.
Після прийому даного засобу у пацієнта можуть розвинутися такі індивідуальні реакції, як сонливість і запаморочення, які можуть вплинути на здатність людини виконувати небезпечні види робіт.
Лактація і вагітність
Чи можна майбутнім породіллям призначати препарат «Фіноптин»? Інструкція по застосуванню при вагітності свідчить, що це засіб негативним чином позначається на розвитку плоду. Також воно проникає в грудне молоко. Тому при таких станах даний препарат строго протипоказаний.
Медикамент «Фіноптин»: аналоги і вартість
Ціна цього засобу може бути різною. Як правило, вона залежить від форми випуску препарату, його кількості чи обсягу. Середня вартість «Фіноптину» становить 100-170 рублів.
Якщо розглянутий препарат вам протипоказаний, то його можна замінити одним з нижченаведених засобів: «Верапамил», «Верогаліду», «Верапамил-OBL», «кавер», «Верапамил Софарма», «Верапамил-тив», «Верапамил-Ферейн», «Верапамил-ратіофарм», «Изоптин», «Верапамил-Еском», «Веро-Верапамил», «Верапамілу гідрохлорид», «Лекоптин».
Відгуки лікарів і споживачів
Фахівці стверджують, що таблетки і розчин «Фіноптин» є ефективними і недорогими засобами, які призначені для відновлення артеріального тиску, а також поліпшення самопочуття при інших захворюваннях серця і судин.
Що стосується пацієнтів, то більшість з них цілком задоволене результатами лікування цим засобом. Прийом таблеток або внутрішньовенне вливання розчину сприяє швидкому усуненню симптомів артеріальної гіпертензії та інших ознак захворювань серцево-судинної системи.
Не можна не відзначити і те, що про ці ліки зустрічаються і негативні повідомлення. У них йдеться про велику кількість побічних реакцій, які проявляються одразу ж після використання медикаменту. Також багато споживачів скаржаться на безліч протипоказань.
