"Остерепар": інструкція із застосування, відгуки, виробник, аналоги
Зниження рівня мінеральних речовин в кістковій тканині є причиною виникнення величезної кількості пошкоджень кісткового і суглобового апарату у осіб різних вікових груп. Досить часто щільність кістки знижується через посиленого руйнування кістки - так званої кісткової резорбції. Нормалізація фізіологічних процесів між руйнуванням і створенням кісткової тканини - основна мета лікування захворювань подібного роду. Одним з лікарських засобів, що використовуються для терапії остеопорозу, є «Остерепар». Давайте розберемо, що говорять про препараті «Остерепар» інструкція по застосуванню, відгуки лікарів і пацієнтів.
Содержание
фармакологічна характеристика
Діючою речовиною препарату «Остерепар» є алендронової кислота, яка представлена у вигляді натрієвої солі - натрію алендронату. Сам механізм дії даної речовини є до кінця не вивченим, однак відомо, що кінцевою точкою впливу натрію алендронату є відновлення позитивного балансу між руйнуванням і відновленням кісткової тканини. Частково цей процес реалізується за рахунок пригнічення остеокластів - спеціалізованих клітин кісткової тканини, відповідальних за її руйнування.
Крім цього, відомо, що зниження кількості плазмового кальцію обумовлює його накопичення в кістковій тканині на тлі прийому препарату «Остерепар». Інструкція по застосуванню говорить, що це сприяє посиленню структури кістки і зниження ризику виникнення переломів.
фармакокінетичні особливості
Незважаючи на те що натрію алендронат добре розчинний у воді і водних розчинах, всмоктування препарату з просвіту кишечника можна назвати хорошим - абсорбція становить всього близько 25%. Відомо, що «Остерепар» досить добре зв`язується з плазмовими протеїнами (ступінь зв`язування досягає 70-75%), не метаболізується в організмі.
Показання до застосування препарату «Остерепар»
Інструкція по застосуванню говорить, що лікарський засіб показано при деформуючих порушеннях кісткової тканини, які носять назву остеопороз (в тому числі постменопаузальний остеопороз у жінок). Успішно натрію алендронат застосовується для лікування підвищеного рівня кальцію плазми крові у пацієнтів із злоякісними процесами.
Протипоказання
Офіційна до препарату «Остерепар» інструкція містить повний перелік протипоказань до призначення лікарського засобу. Так, «Остерепар» протипоказаний до застосування у дітей, так як остаточно ефективність препарату і безпеку його застосування не з`ясовані.
Алендронат натрію не призначають при становленні лактації, проведенні вигодовування і вагітності. Також препарат протипоказаний при зниженому рівні плазмового кальцію, рахіті і дефіциті вітаміну D. З обережністю лікарський засіб слід призначати пацієнтам з недостатньою функцією нирок.
Побічні ефекти
Перед введенням в клінічну практику натрію алендронат пройшов подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження. За результатами даних досліджень частота прояву побічних реакцій серед осіб, які брали алендронат натрію, була дещо нижчою, ніж частота виникнення побічних реакцій у пацієнтів, які приймали плацебо.
Серед побічних реакцій, обумовлених прийомом лікарського засобу «Остерепар», пацієнти відзначали розлади з боку шлунково-кишкового тракту (диспепсія, болі в животі, порушення стільця зі схильністю до запорів), а також центральної нервової системи (головний біль). Існують і інші побічні ефекти, пов`язані із застосуванням препарату «Остерепар». Інструкція по застосуванню вказує на дуже рідкісні алергічні реакції у вигляді висипу або свербежу.
особливі вказівки
Беручи «Остерепар», таблетки необхідно запивати звичайною питною водою, так як інші напої (мінеральна вода, молоко, фруктові соки) здатні впливати на біодоступність препарату і сповільнювати його всмоктування. З огляду на те що алендронат натрію здатний надавати дратівливу дію на верхні відділи шлунково-кишкового тракту, таблетки слід запивати великою кількістю води (повний стакан). У горизонтальному положенні збільшується ризик розвитку уражень стравоходу при прийомі лікарського засобу «Остерепар». Інструкція по застосуванню пише про те, що не варто як мінімум протягом півгодини після прийому лікарського засобу лягати, а також приймати ліки перед сном.
З обережністю призначається препарат пацієнтам, які мають стоматологічні захворювання, в тому числі і пухлинного генезу. При призначенні «Остерепара» рекомендується пройти повне стоматологічне обстеження та провести повну санацію ротової порожнини. Під час прийому слід уникати стоматологічних втручань.
При тривалій терапії (більше півтора року) препаратами з групи бифосфонатов, можлива поява переломів стегнової кістки в проксимальній частині. У разі виникнення перелому пацієнта рекомендується направити на обстеження другий стегнової кістки для зниження ймовірності повторного перелому. Крім цього, терапію «Осеорепаром» припиняють до моменту оцінки користі і ризику від лікування.
На особливу увагу заслуговує призначення «Остерепара» у пацієнтів, що приймають глюкокортикоїди. Дані лікарські засоби здатні знижувати всмоктування і, відповідно, надходження кальцію і вітаміну D в організм. У таких пацієнтів гіпокальціємія може носити безсимптомний характер і виявлятися у важкій формі при наявності спадкової схильності. З метою профілактики даного ускладнення і своєчасної діагностики гипокальциемии рекомендується забезпечення достатнього прийому кальцію і вітаміну D.
Лікарський засіб не призначається хворим з рідкісними і генетично зумовленими захворюваннями, пов`язаними з непереносимістю лактози.
Лікарський засіб не впливає на швидкість реакції та здатність керувати механізмами. Однак необхідно пам`ятати, що виникають ускладнення і побічні реакції після прийому «Остерепара» здатні вплинути на дані процеси.
лікарські взаємодії
«Остерепар» не рекомендований до спільного застосування з аспірином, так як ацетилсаліцилова кислота підсилює побічні ефекти алендронату натрію (особливо його впливу на кишковий тракт). Однак, «Остерепар» добре переноситися у пацієнтів, додатково отримують протизапальну терапію нестероїдними лікарськими засобами. Незважаючи на даний факт, слід утриматися від поєднаного застосування даних лікарських засобів, так як протизапальні препарати нестероидной природи самі по собі здатні викликати виражені побічні ефекти.
Призначення алендронової кислоти жінкам, додатково приймають естрогени в комбінації з прогестерону, сприяло більш вираженого приросту кісткової маси зі значним зниженням рівня кісткової резорбції.
Терапія діуретиками тіазидного ряду у комбінації з призначенням алендронової кислоти призводить до зниження втрати кальцію організмом і зменшує ефект від «Остерепара».
Отруєння і передозування препаратом
При отруєнні алендронової кислотою спостерігаються розлади з боку кишечника, які проявляються у вигляді блювання, печії, езофагіту і утворення виразок в просвіті кишечника. З боку кісткової системи та системи крові можливе виникнення гіпокальціємії і гипофосфатемии.
Лікування отруєння і передозування спрямоване на зв`язування препарату в просвіті кишечника і його інактивацію. Для цього можна використовувати молоко, антациди на основі кальцію, в`яжучі засоби. Самостійну блювоту викликати не можна, так як препарат може викликати роздратування і опік стравоходу. Для промивання шлунка необхідно використовувати зонд. Терапія симптоматична, а також спрямована на стабілізацію рівня кальцію в плазмі крові.
Відгуки лікарів і пацієнтів
Про препарат «Остерепар» відгуки різні, проте більшою мірою позитивні. З боку пацієнтів, які приймали препарат, обурення обумовлено дратівливим впливом лікарського засобу на слизову кишкового тракту. З точки зору лікарів, препарат «Остерепар», аналоги даного лікарського засобу, що містять алендронат натрію, ефективні при лікуванні остеопорозу різного генезу, а також захворювань опорно-рухового апарату.
Аналоги лікарського засобу
На фармацевтичному ринку представлена достатня кількість аналогів препарату, що містять алендронат натрію в якості діючої речовини. «Алендронат», «Алендронової кислота», «Аленталь», «Стронгос», Теванат ». Всі ці, а також багато інших лікарські засоби - аналоги препарату «Остерепар».
Інструкція по застосуванню аналоги препарату не вказує, однак, якщо в складі є алендронової кислота - препарат однозначно можна використовувати для лікування остеопорозу.
висновок
Остеопороз - підступне захворювання, а його терапія складна і тривала. Як кажуть про препарат «Остерепар» інструкція по застосуванню, виробник, пацієнти і лікарі, застосування засобу сприятливу дію на кісткову систему, нормалізує фосфорно-кальцієвий обмін і знижуючи резорбцію кісткової тканини.
Однак під час прийому лікарського засобу, для отримання максимального ефекту, необхідно дотримуватися кількох простих правил, описаних в інструкції по застосуванню, а постійний зв`язок зі своїм лікуючим лікарем дозволить уникнути небажаних ефектів дії препарату. Під час лікування не варто нехтувати призначеннями фахівця, так як вони є запорукою успішної терапії і якнайшвидшого одужання.
