Субмукозная міома матки
Матка є органом порожнистим, що нагадує розмірами і формою невелику грушу. міомою називають доброякісне новоутворення, яке росте з м`язи органу. Залежно від вузлів, пухлини можуть відрізнятися розташуванням. Новоутворення можуть перебувати в м`язі матки, а також, розростатися на зовнішній поверхні органу. У першому випадку пухлина називають інтерстиціальної, у другому - субсерозной. Існує також і субмукозна міома матки. При цьому вузлові утворення частково виступають в маткову порожнину.
До основних і найбільш часто виявляється ознаками появи субмукозного новоутворення відносяться маткові кровотечі. При цьому стан супроводжується також тривалими і рясними менструаціями, що приводять до анемії. Часто субмукозна міома матки супроводжується безпліддям. Це обумовлено тим, що вузлові новоутворення відіграють роль спіралі.
Діагностування захворювання проводиться за допомогою УЗД. дослідження виконують з використанням трансвагинальних або Трансабдомінальна датчиків.
Крім того, діагностичні заходи включають також і внутрішньоматкову ехографію (гістеросонографію). Дане дослідження здійснюється у випадках рясних кровотеч при одночасному введенні фізрозчину в порожнину органу. Це провокує розширення його просвіту і дозволяє більш точно візуалізувати узелковое новообразваніе і отримати інформацію про розмір його интрамурального компонента.
У деяких випадках може проводитися і Гідросонографія. При цьому використовується звичайний вагінальний датчик і контрастну речовину. Даний діагностичний метод дозволяє визначати локалізацію новоутворення, виявляти деформацію в маткової порожнини, а також диференціювати узелковое новоутворення з поліпом ендометрію.
Сьогодні при діагностуванні застосовують тривимірну ехографію. У процесі дослідження лікарі отримують повну і об`єктивну інформацію про розвиток захворювання.
Для проведення досліджень перінодулярного і інтрадулярного кровотоку в новоутворенні використовується метод доплерографії. Даний захід дозволяє виявити зростання вузлів і їх структурні зміни.
Відносно недавно постановка діагнозу «субмукозна міома матки» спричиняла видалення органу. Однак сьогодні є можливість використовувати сучасне гістероскопічні обладнання, що дозволяє здійснювати втручання, зберігаючи його і видаляючи тільки узелковое новоутворення. При цьому не всі лікарні сьогодні оснащені необхідною технікою. У багатьох з них, при діагностуванні захворювання «субмукозна міома матки», лікування передбачає єдиний варіант - видалення органу.
Гістерорезектоскопія проводиться шляхом введення спеціального інструмента - гістерорезектоскопії. Його вводять через піхву, далі по каналу шийки в порожнину органу. Гістерорезектоскоп поєднує в собі електрокоагулірующій стимулятор і відеокамеру. При цьому видаляється кожен субмукозних вузол в матці пошарово.
Необхідно відзначити, що вузлові новоутворення можуть локалізуватися по-різному і мати різну ступінь розташування в органі і розміри.
Як показує практика, в більшості випадків після гістерорезектоскопії настає клінічне одужання.
При складному розвитку захворювання, коли розміри вузликових новоутворень більше трьох сантиметрів або більший вузликовий ділянка розташовується в м`язі, перед проведенням операції може бути призначена предоперационная гормонотерапія.
Субмукозная міома матки відрізняється швидкістю розвитку. При цьому високий ризик малігнізації.
