Кандидозний вульвовагініт: лікування, діагностика, причини
Напевно, одним з найнеприємніших і поширених гінекологічних захворювань є кандидозний вульвовагініт. Його називають ще «молочницею». З нею знайома майже кожна жінка. Від цієї недуги можна померти, але він здатний істотно погіршити якість життя.
Генітальний кандидоз викликають гриби роду Кандида. Вони в нормі присутні в піхві кожної жінки. Однак коли їх кількість різко зростає, вони викликаю його запалення.
Якщо кандидозний вульвовагініт не лікувати, то інфекція може поширитися на цервікальний канал і навіть матку. Згодом виникає уретрит і цистит. Захворювання стає хронічним, нагадуючи про себе частими загостреннями.
Кандидозний вульвовагініт проявляється наступним чином:
- сирнистий виділення;
- роздратування, печіння, свербіж вульви і піхви;
- посилення запаху, хворобливих відчуттів і свербіння після і під час сексу;
- підвищена дратівливість, нервозність.
Дане захворювання можуть спровокувати такі фактори:
- погана гігієна;
- зниження імунітету;
- захворювання шлунково-кишкового тракту (Дисбактеріоз, холецистит, коліт);
- гіповітаміноз;
- проблеми з обміном речовин (ожиріння, цукровий діабет, захворювання щитовидки);
- підвищену кількість естрогену (використання оральних контрацептивів, вагітність);
- загальні захворювання організму, в тому числі ГРЗ;
- прийом антибіотиків.
Останній пункт призводить до генитальному кандидозу найчастіше. Справа в тому, що при використанні антибактеріальних препаратів гинуть не тільки збудники захворювання, але і мікроорганізми, складові нормальну флору кишечника і піхви. Їх основна функція - стримування зростання бактерій і грибів. У цих умовах шкідливі мікроорганізми починають активно розмножуватися.
при появі перших ознак захворювання необхідно відвідати гінеколога. Він опитає пацієнтку, проведе огляд, візьме мазок на флору. Зазвичай цього достатньо для постановки діагнозу. При огляді лікар побачить почервоніння, набряк слизової і шкіри статевих губ, шийки матки і піхви. В аналізі на флору будуть підвищені лейкоцити, виявлені міцелій і спори гриба.
Однак при хронічному перебігу захворювання цього буває недостатньо. В цьому випадку виконують посів мазка з піхви. Цей аналіз допомагає визначити вид грибів Кандида, які викликали запалення, їх кількість і препарат, до якого вони чутливі. Особливо актуально це дослідження при часто рецидивуючій інфекції.
Крім того, генітальний кандізоз є частим супутником ЗПСШ, тому при появі його симптомів доцільно пройти комплексне обстеження на них. Взагалі «молочницю» вважають маркером неблагополуччя в сечостатевій системі.
Тому самостійне лікування вульвовагініту неприпустимо. Воно повинно проводитися кваліфікованим гінекологом. Вважається, що генітальний кандидоз не відноситься до ЗПСШ, тому обстеження і лікування партнера необхідно тільки при часто рецидивуючому, хронічному перебігу захворювання у пацієнтки.
Кандидозний вульвовагініт, лікування якого проводиться місцево і системно, схильний до рецидивів. Лікар призначає терапію, з огляду на свій особистий досвід, фінансові можливості пацієнтки, тривалість захворювання та його клінічні прояви. При місцевому лікування використовуються свічки, кульки, вагінальні таблетки і мазі. Одним з найбільш популярних препаратів для системної терапії «молочниці» є "флуконазол".
Для попередження даного захворювання необхідно:
- відмовитися від тісного, синтетичного білизни і штанів;
- підмиватися вранці і ввечері, а під час менструації після зміни прокладки (кожні 4 години);
- є менше солодкого;
- зміцнювати імунітет;
- своєчасно лікувати інші захворювання;
- вживати кисломолочні продукти (краще біокефір);
- під час лікування виключити статеві контакти;
- при прийомі антибіотиків застосовувати протигрибкові препарати (150 мг флуконазолу після кожного тижня терапії);
- своєчасно відновлювати мікрофлору піхви і кишечника.
За статистикою у 5% жінок генітальний кандидоз набуває хронічного перебігу і має більше 4 рецидивів за рік. Майже у 25% пацієнток захворювання повторюється протягом 3 місяців після лікування.
Отже, кандидозний вульвовагініт є дуже неприємним захворюванням, яке схильне до рецидивів. Даний факт істотно ускладнює лікування, яке повинно проводитись вчасно. Чим пізніше розпочато терапія, тим вона буде складніше і довше.
