Артерія стегнова: аневризма і тромбоз. Тромбоемболія стегнової артерії
Артерія стегнова є великим посудиною, головна функція якого - постачання кров`ю всіх відділів нижніх кінцівок, від стегна і до пальців стопи. До низової зоні ноги поживні речовини і кров йдуть по відгалуженням від стегнової артерії капілярах і маленьким судинах. Всілякі хвороби аорти здатні привести до розладу основної роботи нижніх кінцівок, черевної і тазової частин.
Содержание
Де вона знаходиться
Така артерія розташовується від початку поверхневої клубової аорти з внутрішньої стінки стегна, звідки йде на поверхню. Тому вона і називається «стегнової». Пролягає крізь клубово-Гребешкова і стегнову ямку, підколінне поглиблення і канал. За місцем пролягання на кінцівки розміщується вона біля зовнішньої статевої і надчеревній аорти, яка формує стегновий трикутник і глибоку артерію стегна.
Поверхнева стегнова артерія вважається досить великим посудиною, який служить для забезпечення кров`ю нижніх кінцівок, зовнішніх статевих органів, а також пахових вузлів. Її анатомічна будова однаково абсолютно для всіх людей, винятком є непомітні відмінності. Щоб визначити, де саме знаходиться стегнова артерія, потрібно досліджувати її у верхній частині паху - звідти вона виступає назовні. У цій зоні посудину дуже сильно чутливий для механічних ударів.
аневризма
Така аорта, як і інші судини, схильна до нездужань і формування аномалій. Одну з таких патологій можна виділити - аневризма стегнової артерії. Дана аномалія вважається однією з найпоширеніших захворювань цієї судини. Аневризма означає випинання оболонок артеріального проходу в результаті їх стоншення. Наочно недугу можна виявити як вібруючу опуклість в області розташування судини. Найкраще аневризма помітна в паховій частині або під коліном, де вона утворюється на одному з відростків судини - підколінної аорті.
Даною аномалії, як правило, більше піддаються жінки, так як у чоловіків ознаки хвороби стегнової артерії відзначаються набагато рідше. Існують аневризми обмежені і дифузні.
причини появи
Джерелами зародження такого захворювання є фактори, що ведуть до стоншення стінок кровоносних судин, а саме:
- гіпертонія (підвищений тиск);
- інфекції;
- вплив смол і нікотину при палінні;
- ожиріння;
- травми;
- збільшений прийом холестерину;
- хірургічне втручання (може статися кровотеча з стегнової артерії);
- спадковий фактор.
Удари і операції зазвичай ставляться до так званої «помилковою» аневризмі. У даній ситуації припухлість судини як така не відзначається, а хвороба виражається пульсуючою гематомою, оточеній стягнутий тканиною.
ознаки
Початок аномалії пацієнтом може зовсім не відчуватися, особливо при незначних обсягах формувань. Однак при збільшенні пухлини може відчуватися вібрує біль в нозі - вона посилюється при фізичних навантаженнях. Показниками аневризми також є спазми ураженої кінцівки, відмирання тканин, а також набрякання кінцівки. Схожі симптоми пов`язані з нестачею кровообігу в нозі.
діагностика
У діагностуванні такого захворювання, де може бути пошкоджена навіть загальна стегнова артерія, здебільшого застосовуються способи інструментального обстеження, проте в певних ситуаціях рекомендована і лабораторна діагностика. До інструментальних напрямками діагностики можна віднести: УЗД, ангіографію, МРТ і комп`ютерну томографію. До лабораторних: загальний і біохімічний аналіз сечі і крові. Крім таких досліджень, потрібно ще огляд судинного хірурга.
терапія
Поки що єдиним методом лікування аневризми залишається хірургічне втручання. Залежно від ускладнення патології і ймовірних ускладнень під час операції може застосовуватися один з таких способів: шунтування судини, протезування. Ще є можливість використання методу стентування, що вважається для хворого більш полегшеним. У разі надзвичайно складною аномалії, доведеної до серйозного некрозу тканин, необхідна ампутація ноги.
наслідки
Досить частими ускладненнями є поява тромбів в посудині, через що може з`явитися тромбоемболія стегнової артерії. Крім цього, виникнення кров`яних згустків може стати причиною їх проникнення в судини головного мозку, в результаті чого відбудеться їх забивання, і згодом це призведе тільки до погіршення стану хворого. Розриви аневризми відбуваються нечасто, в більшості випадків виникає емболія або гангрена ноги.
Якщо вчасно провести діагностику, то розвиток аномалії можна попередити, однак при запущеній ситуації вірогідні негативні наслідки у вигляді ампутірованія ноги або навіть смерті пацієнта. У зв`язку з цим навіть при незначних підозри на патологію, потрібно пройти необхідну діагностику.
тромбоз
Дана хвороба (ще називається тромбоемболія) є досить часто святкується аномалією. При непомітному тромбозі (закупорки) судини частинками гематоми, жировими емболами, а також атеросклеротичними бляшками, хворі спочатку не спостерігають змін. І лише при істотному закупорювання судини помічаються симптоми даної патології. При швидкої закупорці судини пацієнт миттєво відчуває погіршення, які в подальшому можуть призвести до некрозу тканин, відсікання ноги або смерті.
Клінічні показники
Тромбоемболія, де артерія (стегнова) значно закупорюється, характеризується поетапним зростанням болю в нозі - це особливо можна помітити при ходьбі або різних фізичних навантаженнях. Такий стан пов`язано з непомітним зменшенням судини, а також зниженням кровопостачання ноги, втрата її м`язової маси. Поряд з цим, для поліпшення кровообігу починає розкриватися колатеральний посудину. Зазвичай це трапляється нижче тієї області, де виник сам тромб.
При обстеженні ноги відзначається блідість її шкіри, зниження температури (на дотик вона прохолодна). Чутливість ураженої частини тіла, де пролягає артерія (стегнова) зменшується. Залежно від формування аномалії пульсування судин може або непомітно прослуховуватися, або зовсім не чутися.
діагностика
Здійснюється при використанні інструментальних методів. Для цього застосовується реографія і осцилографія. Однак найбільш інформативною методикою інструментального діагностування, що дає можливість чітко визначити місце розташування тромбу, а також ступінь закупорювання судини, вважається артериография. Направлення на таке обстеження дається при виявленні під час огляду таких ознак: почервоніла або бліда шкіра ноги, відсутність її чутливості, больові відчуття в період спокою. Також рекомендовано візит до судинного хірурга, який проконсультує щодо того, що таке артерія стегнова, і яких наслідків від тромбозу можна очікувати.
лікування
У терапії тромбоемболії використовуються лікарські препарати, а також проводиться операція. При медикаментозному лікуванні призначаються антикоагулянти, засоби з тромболітичним і антисептичну дію. При хірургічному втручанні застосовуються способи пластики судин, емболектоміі і тромбоектоміі.
Оклюзія стегнової артерії
Сильні оклюзії артерій є різким порушенням кровообігу дистальної частини артерії тромбом або емболом. Стан вважається вкрай небезпечним. В результаті оклюзії в аортах порушується природний відтік крові, що веде до додаткового утворення згустків. Процес може охоплювати колатералі, тромб може поширитися навіть до венозної системи. Стан є оборотним протягом 3-6 годин з моменту появи. Після закінчення цього періоду глибока ішемія призводить в подальшому до непоправних некротичних змін.
