Обстеження серця. Узі серця: що показує? Методи обстеження серця
Серцево-судинна система за допомогою забезпечення постійного струму крові щомиті постачає киснем і живильними речовинами всі внутрішні органи людини, а тому її значення незаперечно високо. І саме тому при виникненнях в ній найменших порушень викликаються каскадні реакції збоїв і у всіх інших системах, а тому завжди з`являються симптоми. Але як же проводиться обстеження серця і судин? Для цього існує безліч методів.
Содержание
огляд
Коли пацієнт вперше звертається до терапевта або з профілактичною метою (медогляд), або з конкретними скаргами, фахівець повинен обов`язково оглянути ділянку серця і провести найпростіші дослідження цього органу і його відгалужень. Так, в першу чергу лікар проводить загальний огляд хворого, звертаючи увагу на його шкірні покриви (при захворюваннях цієї системи можливі блідість і навіть синюшність, щільні холодні набряки, дрібні крововиливи), стан видимих слизових оболонок (ін`єктованість склер, білий наліт біля кореня язика) , розвиток кістково-м`язового апарату (гіпотонія, слабкість, дистрофічні або, навпаки, ожиріння), характер пульсу (його наявність і синхронність на обох руках, проведення пульсу в шийні вени). Далі лікар обов`язково проводить таке обстеження серця, як перкусія його кордонів, яка може виявити гіпертрофію окремих камер. Обов`язково проводять його аускультацію з підрахунком числа серцевих скорочень, деталізації його тонів, ритму, можливих патологічних шумів.
анамнез
І нарешті, вимірюють артеріальний тиск, оскільки воно є важливим показником стану серцево-судинної системи. Далі лікар обов`язково деталізує скарги, тому що повне обстеження серця включає в себе детальний анамнез. Так, для захворювань кардіоваскулярної системи характерні болі в грудях (найчастіше давить, який стискає характеру) або, точніше, за грудиною, задишка (з`являється при підвищеному фізичному навантаженні в нормі, а при патології - при незначному навантаженні або навіть у спокої), прискорене серцебиття і відчуття будь-яких «перебоїв» в роботі серця, прояви підвищеного артеріального тиску (головний біль, запаморочення, тяжкість в тілі). Обов`язково з`ясовується час їх появи, фактори, що провокують і ліквідують їх, інтенсивність.
Інші важливі аспекти
Також в обстеження серця входить те, що у пацієнта запитують, з чим він пов`язує розвиток свого захворювання, виявляючи тим самим фактори ризику. Так, це може бути сильне емоційне потрясіння напередодні (смерть близької людини, стрес на роботі), підйом вантажів або виконання труднопереносімой фізичної роботи. З`являються симптоми і при змінах погодних умов. Також важливим критерієм є спадковість, тому як більшість захворювань (цукровий діабет, артеріальна гіпертонія, ішемічна хвороба серця) схильні до передачі наступному поколінню. Як правило, вірно зібраний анамнез дає 50% від клінічного діагнозу пацієнта. Після розмови з пацієнтом і проведення його огляду лікар обов`язково повинен направити свого підопічного на обстеження серця. Варто було б згадати анатомію і фізіологію цього органу.
Трохи про нормальному серце
Так, воно являє собою, грубо кажучи, насос, що складається в основному з м`язів і складної системи судин. Всередині його є чотири камери, сполучені між собою строго певним чином і забезпечують постійне пересування крові. А щоб саме серце безперервно скорочувалася і розслаблялися, в його тканинах є провідникові структури, за якими проходить нервовий імпульс, викликаючи тим самим почергове напруження м`язів кожної камери і відкриття-закриття клапанів між ними. А тому всі методи обстеження серця можуть бути спрямовані або на візуалізацію анатомії цього органу (УЗД, допплерівське картування, комп`ютерна томографія, рентгенографія грудної клітки, радіоізотопні методи) і безпосередньо артерій і вен (зондування магістральних судин, ангіографія, коронарографія), або на дослідження стану його провідної системи (електрокардіографія, велоергометрія), або на аудіалізацію його тонів і шумів (фонокардіографія).
ехокардіографія
Як ви бачите, обстеження серця повинно бути неодмінно докладним, вичерпним, що не упускають нічого з уваги. Тому як ураження серцево-судинної системи може бути як проявом самостійного захворювання, так і наслідком патології іншої системи. Якщо говорити про візуальні методах діагностики, то першим на думку спадає Ехо-КГ або, як його ще називається, УЗД серця. Що показує прилад під час цього важливого дослідження, можна здогадатися і логічно. Шляхом проникнення ультразвуку вглиб тканин і повернення їх назад на екрані з`являється зображення, що дозволяє оцінити структуру серця, розміри його порожнин, стан клапанів і магістральних судин. Плюс до всього цей метод є неінвазивним і проходить без опромінення, а тому його можна використовувати навіть вагітним, годуючим і дітям. Хоч і більш ефективна Комп`ютерна томографія все ще не може витіснити УЗД з діагностики.
переваги УЗД
На різних термінах гестації жінка періодично проходить для плода УЗД серця, що показує незарощення артеріальної протоки, стеноз гирла судин, пролапс або недостатність клапанів, стан міжшлуночкової і міжпередсердної перегородки і інші вроджені вади розвитку. Іншою важливою перевагою цього методу для самого хворого і медичного закладу є його відносна дешевизна, можливість його амбулаторного проведення, короткочасність дослідження, а також миттєве отримання знімка і отримання інтерпретації всіх даних. А тому так популярно в використанні для діагностики УЗД серця.
Що показує дослідження судин
У огрядних людей, а також хворих на цукровий діабет найбільш частими ураженнями серцево-судинної системи є атеросклеротичні ураження кровоносних судин, а також гиалиноз їх стінок. Тому так необхідно обстеження судин серця, адже тільки вони живлять цей важливий орган, а для його роботи потрібно колосальну кількість енергії і поживних субстратів. Так, спочатку в стегнову або підключичну артерію вставляється катетер, через який судини заповнює контрастну речовину, чітко видиме на екрані рентгена. Найбільш важливим методом при атеросклерозі, ішемічній хворобі серця, інфаркті міокарда є коронарний обстеження судин серця. Воно виявляє їх прохідність, правильність їх ходу. Також під його контролем проводяться багато операцій на цьому важливому органі.
підсумки
Таким чином, методів дослідження серцевої і судинної патології в даний час існує маса, однак кожен з них має суворі показання та протипоказання, а тому проводити їх всім і кожному економічно нереально і діагностично безглуздо. А тому ключовою ланкою є саме грамотний лікар, який ретельно прокурірует хворого і призначить йому необхідне лікування або відправить в більш компетентною установою.
