Пневмонія: лікування, сестринська справа в терапії
Серед захворювань людини не останнє місце займає запалення легенів, або пневмонія.
Для інфекційних захворювань дуже вразлива вся система дихання і, зокрема, легкі. Якщо сестринська справа в терапії відсутній, то повітряно-крапельним шляхом найбільш часто відбувається передача інфекції, як би не було велике розмаїття способів зараження. Саме тому в боротьбі з безліччю бактерій і вірусів в передових рядах виступають верхні дихальні шляхи. Однак певні умови - порушення якісного складу повітря, висока активність мікроба, зниження імунітету та ін. - Сприяють не локалізації інфекційного процесу лише в гортані, носоглотці або трахеї, а його поширенню вниз. Цілком можливо, що весь процес закінчиться тільки бронхітом - запаленням бронхів, їх слизової оболонки. Але нерідко захворювання розвивається далі, відбувається запалення легеневої тканини, назріває пневмонія.
Сестринська справа в терапії антибактеріального характеру підпорядковується наступним принципам: лікування повинно починатися відразу, необхідно враховувати вид збудника інфекції та його сприйнятливість до вибраного препарату, використовувати оптимальний режим введення ліків, що сприяє його необхідної концентрації в осередку ураження. Після нормалізації температури тіла потрібно вводити препарати ще 3-4 доби.
при лікуванні позалікарняних пневмоній застосовують пеніциліни, макропід і цефалоспорини. Метод введення та дозування препаратів залежать від тяжкості захворювання. У лікарняних умовах також використовують пеніцилін з клавулановою кислотою, аміноглікозид, фторхінолон, цефалоспорини третього покоління і ін. При пневмонії невідомої етіології призначається комбінована терапія з декількох антибіотиків.
Затяжний характер пневмонії передбачає призначення імуномодулюючих препаратів: нуклеинат натрію, інтерферон. При інтоксикації призначають гемодез, плазму, реополіглюкін.
Гостра дихальна недостатність у хворого вимагає спонукання до откашливанию, при бронхоскопії евакуацію слизу і гною, інгаляцію суміші повітря з киснем у співвідношенні 1: 1 (це входить в сестринський процес при пневмонії). Для поліпшення бронхіальної прохідності призначається бронхолитин, відхаркувальні засоби - йодид калію, бромгексин, мукалтин. Прискорення розсмоктування запального процесу, поліпшення дренажної функції забезпечується фізіотерапевтичним лікуванням: ингаляцией лугів, електрофорезом аскорбінової кислоти, хлориду кальцію і ін. Також призначають гірчичники. У хворого з астенізація може затримуватися процес припинення кашлю, зменшення задишки. За допомогою медсестри пацієнт навчається дихальної гімнастики і під наглядом медперсоналу виконує її два рази на день. Використання комплексного лікування в переважній більшості випадків призводить до одужання пацієнта і відновленню працездатності.
Сестринська справа в терапії для профілактики пневмонії передбачає общегигиенические заходи - ізоляцію хворих, провітрювання приміщень, дотримання режиму праці та харчування та ін., Особисту профілактику - припинення куріння, загартовування, фізкультуру, а також ліквідацію вогнищ інфекції - синуситу, хронічного тонзиліту та ін. Профілактикою вірусно-бактеріальної пневмонії є своєчасне виконання заходів, спрямованих проти епідемії: раціонального лікування ГРЗ, бронхітів, трахеїти аж до повного зцілення, своєчасної вакцинації проти грипу. За профілактику в медичних установах відповідає сестренское справу.
Гостра пневмонія є серйозним випробуванням не тільки для пацієнта, але і для медперсоналу, успішним виходом з якого стане своєчасна діагностика захворювання, адекватне лікування і уважний догляд за хворим. Саме тому настільки важливим є сестринська справа в терапії.
