Загальний наркоз. Види і наслідки
Загальний наркоз (Інша назва - загальна анестезія) відноситься до найскладнішого виду знеболювання. Головна відмінність його - повне відключення свідомості пацієнта. Такий наркоз забезпечує повну анальгезию (відсутність больових відчуттів), амнезію (відсутність спогадів про операцію) і релаксацію (розслаблення всіх м`язів організму). Тобто загальний наркоз - це дуже глибокий сон, який викликається за допомогою спеціальних медикаментів.
Цілі загального наркозу
Головна мета полягає в уповільненні реакцій організму на хірургічне втручання. При цьому сон, викликаний медикаментами, є лише компонентом загальної анестезії. При проведенні наркозу важливо також значне зниження або придушення вегетативних реакцій на хірургічну травму, виявляються тахікардією, гіпертензією та іншими явищами, які виникають і при вимкненому свідомості. Ще одна мета наркозу - це миорелаксация, тобто розслаблення м`язових волокон, необхідне для роботи хірургів. Але все ж головним пріоритетом залишається боротьба з болем.
Як класифікується наркоз?
По виду впливу наркоз буває:
- фармакодинамічний, при якому використовується тільки лікарські засоби;
- електронаркозе, що викликається за допомогою впливу електричного поля;
- гіпонаркоз, що викликається гіпнозом.
Застосування останніх двох в даний час дуже обмежений.
За кількістю використовуваних медикаментів:
- мононаркоз - застосовується тільки один препарат;
- змішаний - застосовується більше двох медикаментів;
- комбінований - протягом всієї операції використовуються різні засоби для знеболювання або їх поєднання з ліками, які вибірково діють на деякі функції організму.
Як проходить загальний наркоз?
Кожна стадія наркозу має свої особливості, обумовлені гальмуванням деяких структур спинного і головного мозку. Для початкової стадії характерно стан оглушення. Дихання ритмічне і глибоке, руху очного яблука довільні, пульс прискорений, тонус м`язових волокон підвищений або колишній, збережені рефлекси, больові відчуття зникають або притупляються. У міру посилення ефекту наркозу наступає інша стадія - хірургічний наркоз. Анестезіологи ділять цю стадію на чотири частини:
- Наркоз поверхневий. Зникає чутливість - тактильна і больова. Зникають деякі рефлекси. Дихання ритмічне і глибоке. Пульс прискорений.
- Наркоз легкий. Очні яблука приймають центральне положення. Зіниці слабо реагують на світловий подразник. скелетні м`язи практично повністю розслаблені. Пульс і дихання ритмічно.
- Наркоз повний. Дихання поверхневе і рівне. Пульс ритмічний. Може бути западання язика в разі відсутності його фіксації.
- Наркоз сверхглубокий. Дихання толчкообразное, поверхневе. Слабкий пульс. Слизові оболонки синюшні. Зіниця розширена, рогівка суха.
Загальний наркоз: наслідки застосування
Після загальної анестезії у пацієнта можуть з`явитися такі побічні ефекти: нудота, больові відчуття в горлі, тремтіння, запаморочення, свербіж, головний біль, болі в попереку і спині, травмування язика, губ, зубів, пробудження під час операції, пошкодження нервів, алергічна реакція , ураження мозку головного, смерть.
Іноді анестезію всього тіла застосовують в таких медичних напрямках, як стоматологія. Загальний наркоз повинен використовуватися після повного обстеження пацієнта.
