Що таке варикозне розширення вен нижніх кінцівок?
Варикозне розширення вен нижніх кінцівок - багатьом добре відоме захворювання. У теплу пору року на вулицях можна побачити людей із зміненими і розширеними судинами на ногах. Причому захворювання має тенденцію до омолодження. З ознаками венозної недостатності знаком кожен з нас. Хоча мало хто знає, що варикозна хвороба вен нижніх кінцівок може протікати завуальовано, зовні себе мало чим проявляючи. До її ознаками медики відносять почуття втоми після тривалої ходьби або стояння, з`являються до вечора. Багато самовіддано переносять біль в ногах, і до фахівця їх змушує звернутися тільки поява вираженого косметичного дефекту у вигляді розширених і горбистих вен або трофічних змін шкірних покривів.
Варикозне розширення вен нижніх кінцівок - це часто зустрічається хвороба судинної системи, і зустрічається вона практично у всіх вікових групах. Основним фактором є недостатність або слабкість клапанів венозної стінки. Крім цього на появу захворювання впливають довге перебування у вертикальному положенні, надмірна вага, у жінок - вагітність і як наслідок - застій кровообігу в тазу, а також вроджена гіпоплазія м`язової стінки вен. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок може бути наслідком травм або посттромбофлебитического синдрому.
Нормальна фізіологія венозних судин так влаштована, що при ходьбі відбувається скорочення м`язів, і в результаті стискаються глибокі вени ніг, просуваючи кров до серця. Якщо клапани сполучних вен знаходяться в нормальному стані, відтікає кров не потрапляє в поверхневі судини. Все це забезпечує односторонній потік крові. Коли м`язи ніг розслабляються, венозна кров з поверхневих вен надходить по коммунікантним судинах в глибокі вени. Коли клапани неспроможні, потік крові стає ретроградним, приводячи до гіпертензії в цій ділянці. Відня під тиском крові розширюються і деформуються. Застій крові призводить до надлишкової проникності судинної стінки, з`являються набряки. Якщо розглянути запущену стадію хвороби, то на шкірних покривах з`являються ознаки порушення трофіки і виразки.
У початковій стадії хвороби можна побачити тільки судинні зірочки на ногах або ж змінені вени. Далі до цих симптомів приєднується відчуття втоми і ломоти в ногах, особливо до вечора. Також можуть з`являтися набряки на стопах і гомілках, які після відпочинку зазвичай проходять. Це є характерним для цієї хвороби ознакою. Порушення трофіки тканин, гіперпігментація шкірних покривів відзначаються в запущеній стадії.
Варикозне розширення вен нижніх кінцівок поділяють на такі стадії:
1 стадія: в цій стадії хворий зазвичай не пред`являє ніяких скарг, візуально можна відзначити змінені вени;
2 стадія: характеризується зміною і деформацією вен і скаргами на тяжкість і відчуття втоми в ногах;
3 стадія: для неї характерні набряки і надлишкова пігментація шкірних покривів на ногах;
4 стадія: запущений період хвороби, при якій з`являються порушення трофіки;
діагностика варикозу
Зазвичай діагностика цієї хвороби не викликає ускладнень. Для визначення прохідності глибоких судин проводять спеціальні функціональні проби. Це потрібно для того, щоб правильно визначитися з тактикою лікування. Також проводять флебографию, яка представляє дослідження вен за допомогою введення контрастної речовини.
лікування варикозного розширення вен на ногах
Перші дві стадії з успіхом можна лікувати консервативно. Терапія направлена на зміцнення м`язової стінки судин і поліпшення кровотоку в капілярах. Призначають флеботонікі і дезагреганти. Пацієнту рекомендується носіння еластичних бинтів з метою забезпечення пасивної декомпресії. Після тривалого стояння доцільно трохи полежати з піднятими догори ногами. Наступні стадії хвороби лікуються хірургічно. Патологічно розширені вени видаляють, а підшкірну велику вену стегна перев`язують.