Сечовина. Норма і причини її відхилень.
Сечовина є продуктом білкового розпаду. При реакції дезамінування амінокислот утворюється аміак. Для того щоб знизити його токсичність і знешкодити, в печінці синтезується сечовина. Сечовина - це низькомолекулярні з`єднання, вільно проходить через мембрани клітин еритроцитів і паренхіматозних органів. Незважаючи на те, що сама по собі сечовина малотоксична, токсичні все ж іони калію, які накопичуються разом з нею, і похідні гуанідину. Саме тому для організму людини досить важливо, щоб постійно підтримувалася на необхідному рівні сечовина. Норма її змісту залежить від віку людини, а показати це може аналіз.
Сечовина - це осмотичний активна речовина, тому її надмірне накопичення може призвести до набряку тканини паренхіматозних органів, центральної нервової системи, підшкірної клітковини, міокарда.
Для того щоб визначити наскільки ефективно функціонує гломерулярний апарат нирок, може бути вивчений рівень, в якому в плазмі концентрується сечовина. Норма її змісту в сироватці крові повинна становити 1,8-7,5 ммоль / л. При цьому найнижчий показник може бути характерний для дітей у віці до 14 років, а найвищий - для літніх людей, вік яких сягає більше 60 років. У новонароджених цей показник взагалі повинен складати не більше 4,3 і не менше 1,4 ммоль / л.
Для визначення концентрації сечовини роблять біохімічний аналіз крові. Для повнішої картини поряд з сечовиною може визначатися також і зміст креатину. Якщо, за результатами аналізів, сечовина виявилася підвищена, то такий стан має назву уремія. Найчастіше вона супроводжується клінічно вираженим синдромом інтоксикації. Сечовина утворюється в підвищених кількостях при катаболічних станах, при надмірному вживанні білка, а також при засвоєнні білків і амінокислот після шлункової кровотечі. У плазмі концентрація сечовини зростає в результаті зневоднення організму, через збільшену пасивної абсорбції в канальцях нирок. Серед захворювань, що ведуть до підвищення рівня сечовини, можна перерахувати наступні:
- амілоїдоз, нирок, пієлонефрит, гломерулонефрит, туберкульоз нирок;
- Порушений відтік сечі або погана прохідність сечовивідних шляхів;
- Злоякісні пухлини і лейкоз;
- Серцева недостатність;
- кровотечі;
- Інфаркт міокарда;
- Непрохідність кишечника;
- Гарячковий стан;
- Опіки або шок;
- дегідратація;
- кахексія;
Є також і фізіологічний стан, коли підвищується показник, в якому концентрується в крові сечовина. Норма її необхідного рівня може бути перевищена в результаті постійних важких фізичних навантажень.
Підвищувати зміст сечовини може і вживання деяких лікарських засобів. Серед них можна назвати такі, як бутадіон, анаболічні стероїди, альдомет, допегит, алкалоїди раувольфії, препарати заліза, а також нефротоксичні лікарські препарати.
В результаті аналізу крові може бути з`ясовано, що сечовина знижена. Правда, таке буває вкрай рідко. Найчастіше це відбувається у випадках, коли порушена синтетична функція печінки, а також, якщо пацієнт споживає малу кількість білків. Спровокувати зниження в крові рівня сечовини можуть такі захворювання як цироз печінки, гепатит і печінкова кома, гипергидратация, акромегалія, отруєння миш`яком або фосфором, а також стан після діалізу. На фізіологічному рівні може знижуватися під час вагітності сечовина. Норма її концентрації в крові в цей період значно знижується. Причиною зниження сечовини також може стати дієта або голодування. Саме тому необхідно правильно підходити до раціону харчування.
