Історія хвороби по педіатрії. Дитячі хвороби
Медицина, завдяки накопиченому досвіду, сьогодні вміє вирішувати багато проблем. Щоб правильно поставити діагноз, потрібна історія хвороби по педіатрії. Як самостійна, професія лікаря-педіатра порівняно молода. Але якщо підняти літературу і зайнятися вивченням древніх записів, можна зустріти рукописи Стародавньої Індії, Єгипту, Вавилона, Китаю і держави Урарту про вигодовуванні малюків, правильному догляді за ними і лікуванні дитячих хвороб. Вже в 15-16 століттях пишуться книги, де можна побачити опису дитячих хвороб, але в них ще відсутні рекомендації. З початку 17 століття педіатрія починає виділятися як окрема наука. І вже в 18 столітті тиражують спеціалізовану навчальну літературу. Висока смертність дітей вплинула на розвиток педіатрії. Незабаром стали відкриватися спеціалізовані лікарні. Вся історія хвороби по педіатрії на сьогодні не обмежується навіть сотнею захворювань.
Содержание
Педіатрія і дитячі хвороби
Педіатрія - це окрема галузь медицини, яка вивчає особливості розвитку дітей, їх захворювання, питання догляду за новонародженим, здоровим і хворим дитиною. Спочатку предметом педіатрії були лише дитячі хвороби молодшого віку і боротьба з їх усуненням. Сьогодні ця наука об`єднує в собі самі різні аспекти, які тісно пов`язані з нормальним розвитком і захворюваннями дітей від самого народження до періоду статевої зрілості. Такі напрямки містять в собі гігієну, фізіологію, диететику, дитячі хвороби, їх профілактику і лікування.
Організм дитини весь час зростає і розвивається, має цілий ряд анатомо-фізіологічних особливостей, емоційну і фізичну незрілість, тим самим зумовлює специфіку протікання хвороб. Наприклад, певні дитячі хвороби проходять набагато легше до моменту дорослішання, такі як краснуха і вітряна віспа, а ось захворювання верхніх дихальних шляхів малюкам даються важко.
Пієлонефрит у дітей
Діагноз пієлонефрит має на увазі під собою неспецифічний інфекційно-запальне пошкодження мисок і канальців нефрона інтерстиціальної тканини нирок. У дитячому віці це дуже часто зустрічається ниркове захворювання. За відомостями ВООЗ, цей діагноз варто відразу після ГРЗ, яке знаходиться на першому місці. Частіше страждають від нього дівчинки, ніж хлопчики.
особливості пієлонефриту
Ниркові захворювання також описує і педіатрія. Історія хвороби пієлонефрит говорить про те, що причиною появи такого захворювання є інфекція. сьогодні зустрічається гострий пієлонефрит і його різні гнійні форми. Дане прояв з температурою і болями може розвиватися при скарлатині, бронхіті, грипі, септикопиемии, хронічному тонзиліті, черевний тиф і ін. Найчастіше тут збудниками є кишкові палички різного типу. Впливають на розвиток такого захворювання стрептококи, стафілококи, ентерококи, синьогнійна паличка, сальмонели, гонококи, протей, мікоплази, гриби типу Кандида, віруси і т.д.
Дитячий гастродуоденіт
Ця недуга у дітей має на увазі неспецифічне запалення слизових оболонок шлунка і дванадцятипалої кишки. Зустрічається хронічний і гострий гастродуоденіт. Історія хвороби педіатрія і його діагностика не завжди точні, оскільки це захворювання можна переплутати з гастритами. У них схожі симптоми. Гостре прояв виглядає так: болі і важкість у верхній частині живота, сухість у роті і спрага, кисла відрижка, головні болі і нудота. хронічний гастродуоденіт об`єднує в собі набагато більше симптомів:
- після їжі з`являються ниючі у вигляді нападів болю в животі;
- болю в області живота при натисненні;
- відчуття переповненості шлунка;
- відрижка;
- печія;
- нудота або блювота;
- відсутність апетиту;
- наліт на язиці білого або жовтого кольору;
- втрата маси тіла;
- поганий сон;
- стомлюваність;
- запаморочення;
- напади запорів і проносу.
Трохи відрізняється від дорослого дитяче захворювання гастродуоденіт. Історія хвороби по педіатрії часто схожа. Медицина знайшла способи боротьби з цим діагнозом, проте його лікування забирає багато часу.
бронхіт
Бронхіт - поширене в нашому житті інфекційне захворювання верхніх дихальних шляхів, викликане змішаної вірусно-бактеріальною інфекцією. Найчастіше він є наслідком недолікованої звичайної застуди. У більшій частині їм хворіють діти з поганим апетитом і харчуванням, рахіт, нестачею вітамінів або слабкою фізичною конституцією, з поганим імунітетом.
Сучасна педіатрія, історія хвороби бронхіт розповідає про те, що до основних симптомів такого захворювання відноситься:
- нежить;
- чхання;
- кашель;
- жар на початковій стадії хвороби.
Зазвичай кашель має судомний характер без або з мокротою, яка отхаркивается пінистої, білуватою або в`язкою консистенцією. Вчасно не вилікуваний бронхіт може перерости в хронічний або іноді навіть в астматичний.
Гострий бронхіт у дітей
Дитячий організм є більш сприйнятливим щодо можливості розвитку різного роду хвороб, особливо - різних форм бронхіту. Обумовлено це анатомо-фізіологічними особливостями, такими як:
1. неповноцінності сформований імунітет, слабку протидію організму мікробам.
2. Особливості в анатомічній будові бронхіального дерева у дітей, які не дозволяють нормально отхаркиваться мокроті.
3. Мукоцілліарний кліренс не досконалий. Як наслідок даної особливості, з`являється схильність до збільшеного скупченню мокротиння через те, що вії, розташовані на циліндричній епітелії слизової, не можуть її вивести.
Особливості протікання бронхіту у дітей
Як правило, в дитячому віці бронхіт протікає довго і набагато важче, ніж у дорослих. Для зовсім маленьких дітей така хвороба ще небезпечніше. Пов`язано це з частим її переходом в обструктивную форму або тривалим, рецидивуючим проявом до віку 3-5 років, до того моменту, поки не трапляться значні перебудови анатомічних особливостей бронхів і імунної системи в цілому. Для постановки лікарем такого діагнозу повинна бути відома історія хвороби гострий бронхіт. Педіатрія знайшла спосіб боротьби з цією недугою.
До особливостей даного захворювання у дітей відноситься те, що спочатку проявляється не тільки кашель, а й ознаки інтоксикації. У цей період дитина млявий, у нього піднімається висока температура, з`являється слабкість, відсутній апетит. У дуже важких проявах, за участю бронхіальної обструкції утворюється задишка з важким подихом і свистячими, що клекоче хрипами. Старшого віку діти дуже рідко стикаються з даними проявом хвороби.
пневмонія
Запалення легенів як у дітей, так і у дорослих являє собою процес, що відбувається в тканинах легені, який розвивається або як окреме самостійне захворювання, або є ускладненням після інших патологій, таких як кір, грип, коклюш та ін. Дана хвороба має й іншу назву - пневмонія.
Як показує історія хвороби по педіатрії, пневмонія вважається досить поширеним захворюванням. Завдяки сучасним методикам вченими сучасності була з`ясована причина появи гострого запалення легенів - нею є взаємодія відразу декількох видів вірусів і мікроорганізмів. Піддаються ризику захворіти на цю недугу в більшій мірі ті люди, у яких несприятливі умови життя і побуту, неправильне харчування, гіпотрофія, рахіт, ексудативний діатез, авітаміноз і інше. Найчастіше в педіатрії такий діагноз зазначається у безлічі випадків як наслідок грипозної інфекції, катару дихальних шляхів, тому кількість пацієнтів, хворих на пневмонію, помітно зростає в період холодів. Застуди і переохолодження створюють сприятливі умови для збільшення числа шкідливих хвороботворних організмів. Найчастіше переносником таких інфекцій є хвора на грип або ГРЗ.
У більшості випадків інкубаційний період запалення легенів триває 2-7 днів, весь цей проміжок часу в верхніх шляхах органів дихання розмножуються мікроорганізми. Зазвичай першою ознакою небезпечної патології є симптоми, властиві легкій застуді: нежить, не надто висока температура тіла, несильний кашель, почервоніння очей і горла. Через дві доби такі прояви хвороби можуть пройти або стануть менш вираженими, в окремих випадках гостра пневмонія у дітей розвивається без провісників.
Перебіг пневмонії у дітей
Важке протікання запалення легенів обумовлюється особливостями будови дихальної системи. У маленької дитини носоглоточное простір розвинене недостатньо, невеликі його розміри і маленький діаметр отворів в носі не дає можливості повністю зігріти і відфільтрувати повітря, який надходить в легені під час дихання. Як показує історія хвороби, гострий бронхіт в педіатрії дуже важкий перебіг, оскільки фактором для появи і розвитку патології є також вузький просвіт трахеї і гортані, ніжна слизова оболонка, що має безліч лімфатичних судин, в якій відмінно працює кровопостачання. До того ж легкі дітей складаються з більш пухкої структури, мають більше крові і вважаються менш повітряними. У новонародженого грудна клітка має циліндричну форму, оскільки ребра розташовуються трохи горизонтальнее, ніж у дорослих. Така фізіологічна особливість не дає можливості немовляті вдихнути глибоко, тому його дихання якийсь проміжок часу залишається поверхневим.
Профілактика дитячих інфекційних хвороб
Сучасна педіатрія дитяча з даного питання дає безліч порад, проте є основні рекомендації. оскільки всі інфекційні захворювання з`являються внаслідок попадання в організм людини хвороботворних організмів і їх розмноження вже в органах, то для того щоб уникнути заражень і наслідків, необхідно виявити і ізолювати джерело інфекції, виключити механізми передачі інфекції, зробити все можливе, щоб підвищити імунітет дитини.
