Симптоми і ознаки міоми матки: як розпізнати хворобу
Фізіологічна особливість жіночого організму обумовлює високу схильність до різних гінекологічних патологій. За медичними даними, перші позиції займає міома матки.
Содержание
За даними ВООЗ, більш ніж у 25% дівчат репродуктивного віку в нашій країні діагностується ця пухлина. Причому щороку цифра неухильно збільшується. Хвороба спостерігається у юних осіб і пацієнток в клімактеричному періоді. Навіть лікар на гінекологічному огляді не завжди може диференціювати ознаки міоми матки. Як розпізнати освіту на ранньому етапі і уникнути оперативного втручання? Відповіді на всі питання, що цікавлять ви знайдете в представленому матеріалі.
Що за хвороба така?
Це доброякісне новоутворення різної величини. міоматозного вузли розташовуються в міометрії - м`язовому шарі. Пухлина являє собою гладкі м`язи округлої форми, густо обплетені кровоносними судинами. Її вага, діаметр і обсяг можуть бути гігантськими. У медичній практиці зафіксовано вузол масою 63 кг. Але частіше зустрічається невеликих розмірів міома матки. Ознаки та симптоми безпосередньо залежать від перебігу, стадії, анатомічного розташування, швидкості росту, кількості вузлів і віку пацієнтки. Це гормонозависимая хвороба, тому її розвиток характеризується високим вмістом естрогенів (жіночих статевих гормонів).
Типи утворень по локалізації
У клінічній медицині виділяють множинні і поодинокі міомние освіти в залежності від їх локалізації:
- Субмукозная, або внутрішньопорожнинна, форма розвивається всередині ендометрія, може опускатися в піхву і шийку.
- Субсерозна, або підочеревинна, зустрічається під зовнішнім шаром органу.
- Інтерстиційна (міжм`язова) - найпоширеніша вузлова міома матки. Ознаки та симптоми характеризуються хворобливими менструальними кровотечами. Вузли центруються в товщі шару, в області тіла або дна.
- Шеечная.
- Межсвязочно локалізується в підочеревинній просторі і часто не позначає себе.
деякі види утворень здатні виростати вагою до 2-3 кг. Тільки при регулярному (кожні півроку) диспансерному огляді можливо правильно поставити діагноз і пройти медикаментозну терапію.
Хто входить до групи ризику?
Не виключена поява цієї недуги в період статевого формування. Але подібні випадки вкрай рідкісні. В основному патологія з`являється після 30 років. Перші ознаки міоми матки непомітні, тобто пацієнтка живе звичайним життям, не відчуваючи дискомфорту і болю.
Головним провокуючим фактором, за твердженням фахівців, є гормональний дисбаланс (перевищення рівня естрогену і дефіцит прогестерону, порушення функції придатків). Зазвичай при таких розладах у дівчинки пізно приходять місячні, а іноді і зовсім відсутні.
Важливу роль у виникненні міоматозних вузлів грає нерегулярна сексуальне життя (рідкісні статеві акти, незадоволеність). У такій ситуації порушується кровообіг і спостерігаються застійні явища. Науково обгрунтовано, що хвороба має генетичний характер. До неї схильні ті, у кого в роду по жіночій лінії зустрічалася міома.
Провокуючими факторами також є запальні процеси (аднексит, ендометрит, ендометріоз), пізні пологи, ендокринні патології, численні переривання вагітності, травми і гінекологічні операції. Все це призводить до гормональних коливань.
Основні ознаки міоми матки: як розпізнати пухлину?
Отже, поговоримо про симптоми. На початковій стадії хвороби рідко виявляються ознаки міоми матки. Як розпізнати недугу? Тільки за допомогою ряду діагностичних методик. У міру зростання пухлини пацієнтку починають турбувати дискомфортні відчуття, які сигналізують про неполадки в роботі організму. І це слід віднести:
- Тривале і рясне менструальної кровотечі. Згодом це може призвести до анемії (запаморочення, блідості покривів, мігрені, слабкості). Подібне явище має сильно насторожити. Іноді потрібна термінова госпіталізація.
- Больові відчуття свідчать про те, що пухлина прогресує і росте. Ознаки міоми матки малих розмірів, як правило, малопомітні, іноді супроводжуються больовим синдромом в нижній частині живота і попереку.
- Збій в роботі прилеглих органів - сечового міхура і прямої кишки. Спостерігається здавленість, тяжкість, розлади сечовипускання і запор. Слід відвідати уролога, гінеколога та гастроентеролога.
- Збільшення пухлини характеризується болями в серці. Також відзначаються підвищення тиску, задишка, алергічні висипання і порушення обмінних процесів.
У молодих жінок різко знижується репродуктивна функція (непрохідність маткових труб). Дуже часто це стає причиною безпліддя. Для попередження патології слід своєчасно проводити обстеження і консервативну терапію. Існують дані про те, що освіта може самостійно розсмоктатися або зменшитися в розмірах з приходом клімаксу. Але не варто сподіватися на це, краще ліквідувати вузол до того, як він збільшиться і завдасть непоправної шкоди здоров`ю.
Клінічні прояви за типом пухлини
Для кожної форми характерні різні прояви. Перші ознаки міоми матки невеликих розмірів при субмукозних вузлах обумовлені менструальними порушеннями. Переймоподібний біль відзначається, тільки якщо пухлина опускається в порожнину органу.
Субсеррозное анатомічне розташування проходить безсимптомно. При розростанні вузлів пацієнти скаржаться на постійні болі, що тягнуть в області живота. Прояви нерідко плутають з клінікою гострого живота і поміщають хвору в хірургічне відділення.
Змішані міоматозні освіти на ранній стадії не видають себе. Дискомфорт, здавленість суміжних органів і порушення дефекації відзначаються при значних розмірах пухлини.
Вагітність і міома
Якщо вузли розташовані далеко від плаценти, не зачіпають її, то період виношування часто проходить без патологій. Складнощі виникають в тому випадку, коли міоматозні освіти локалізуються біля ембріонального органу. Справа в тому, що пухлина виробляє речовини, які викликають скорочення матки. Зростає ризик передчасних пологів або викидня. Щоб вагітність пройшла спокійно, лікарі намагаються призупинити зростання вузлів. Адже в міру їх збільшення у плода можуть розвинутися різні деформації черепної коробки, гіпоксія і інші патології. Родова діяльність часто дуже слабка і затяжна, тому лікарі здійснюють кесарів розтин.
методи діагностики
На основі одного анамнезу та гінекологічного огляду не може бути виявлена міома матки. УЗД (Ознаки, при яких призначається обстеження, - кровотеча, біль, безпліддя) допоможе виявити деформацію порожнини матки. Унікальний інформативний метод визначає все патологічні зміни: величину, локалізацію, структуру.
При великих розмірах пухлини призначається МРТ. Вона добре виявляє кількість вузликів, визначає їх форму і розташування. Ехографічні ознаки міоми матки при підочеревинній освіті характеризуються підвищеною звукопоглощаемость. Для точного діагностування хвороби слід пройти кілька досліджень: комп`ютерну томографію, лапароскопію, гистеросальпингографию.
терапія
Порівняно недавно єдиним способом винищити хвороба була операція. Сьогодні лікарям вдалося досягти грандіозних результатів у лікуванні. Повільно зростаючі невеликі вузлики, розташовані в товщі ендометрію, не заподіюють незручності, але щоб попередити розвиток, призначають консервативну терапію. Лікар прописує гормональні медикаменти: вироблені андрогенів, гестагени, комбіновані контрацептиви і аналоги аГнРГ.
Сучасні види хірургічного лікування
Консервативна терапія не завжди буває, ефективна і результативна, особливо при великих утвореннях. Якщо своєчасно не видалити вузли, то ознаки зростання міоми матки можуть негативно відбитися на здоров`ї жінки. Рясні крововтрати здатні привести до летального результату або назавжди позбавити щастя материнства.
Існує кілька варіантів оперативного втручання (індивідуально підбирається той чи інший спосіб видалення, при цьому обов`язково враховується вік пацієнтки, темпи росту пухлини, протягом, локалізація, величина і інші фактори):
- Лапароскопічна міомектомія - за допомогою спеціального приладу, лапароскопа, проводиться невеликий надріз і вилущівается порожнину з вузлами.
- Гістероскопічна міомектомія з видаленням внутрішньої пухлини.
- ФУЗ-абляція - здійснюється за допомогою ультразвукових хвиль, призначається тільки при одиночних утвореннях.
- Емболізація артерій - попереджає надходження поживних речовин до вузлів.
- Гістеректомія - крайній метод, проводиться в тих випадках, коли новоутворення досягають величезної величини. Проводиться ампутація матки.
Що не можна при міомі?
Існують певні обмеження, які необхідно дотримуватися жінкам з подібним діагнозом, щоб не погіршити ситуацію. Протипоказані будь-які фізичні навантаження на область очеревини і малого таза. Захистіть себе від катання на конях і велосипеді. Можна займатися йогою, ходити на біговій доріжці і обов`язково здійснювати щоденні прогулянки - це поліпшить кровообіг. Лікарі не рекомендують вібромасажні ванні і грязелікування. Необхідно приділити увагу своєму раціону: виключити тверді і жирні продукти, що сприяють росту пухлини.
Корисна їжа, багата поліненасиченими жирними кислотами. Збільште споживання риби, рослинних страв, горіхів і паростків пшениці. Не забувайте проводити вітамінотерапію 3-4 рази на рік. Поєднуйте традиційне лікування з терапією народними засобами. Слідкуйте за своїм здоров`ям і щорічно обстежтеся, навіть коли відсутні ознаки міоми матки. Як розпізнати захворювання і попередити його розвиток, докладно розповість гінеколог.
